大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗肥胖2型糖尿病肝胃郁热夹瘀证的临床研究
目的:通过观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸对肥胖2型糖尿病患者治疗效果，印证其临床疗效，探讨其作用机制，为中医药治疗肥胖2型糖尿病提供依据。 方法:通过随机对照的分组方法，将符合纳入标准的肝胃郁热夹瘀证肥胖2型糖尿病患者60例分为两组，均予糖尿病基础治疗，包括控制饮食、运动治疗、健康教育、血糖监测等基础治疗措施，对照组(30例)：予盐酸二甲双胍片口服，0.25g/次，3次/d。治疗组(30例)：在对照组的基础上，加用大柴胡汤合桂枝茯苓丸口服治疗。两组均以4周为1疗程，连续治疗2个疗程。观察患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂、中医证候积分等指标变化情况，并观察血、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性指标，记录不良反应，以评估治疗方案的有效性和安全性。 结果:1.中医证候疗效：治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为66.7%，治疗组优于对照组(P＜0.05)。2.中医证候总积分：两组均能够降低中医证候总积分。治疗组中医症状改善情况优于对照组(P＜0.01)。3.西医疗效：治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为60.0%，治疗组优于对照组(P＜0.05)。4.糖代谢指标：两组均能降低FPG、2hPG、HbA1C，治疗组在降低FPG、2hPG、HbA1C方面优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。5.胰岛素相关指标：两组均能降低FINS及HOMA-IR。治疗组降低FINS及HOMA-IR优于对照组(P＜0.01)。6.肥胖相关指标：两组均能降低体重及BMI。两组治疗后在降低体重及BMI方面比较无统计学意义(P＞0.05)。7.脂代谢指标：两组均能降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C。治疗组在降低TC、TG、LDL-C方面优于对照组(P＜0.01)，两组治疗后在升高HDL-C方面比较无统计学意义(P＞0.05)。8.安全性方面：两组均未见不良反应。 结论:在基础治疗的前提下，大柴胡汤合桂枝茯苓丸能改善肝胃郁热夹瘀证肥胖2型糖尿病患者的临床症状，能够降低血糖、糖化血红蛋白、降低胰岛素，改善胰岛素敏感性，调节血脂，临床疗效肯定，优于单用盐酸二甲双胍片治疗，且安全性良好。
肥胖2型糖尿病;大柴胡汤合桂枝茯苓丸;肝胃郁热夹瘀证;临床研究
广西中医药大学
硕士
中医内科学
邓小敏
2020
中文
R587.1
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）