附子理中汤加减治疗糖尿病肾病阳虚证的临床观察
目的：探讨附子理中汤加减治疗糖尿病肾病阳虚证的临床疗效。方法：纳入2019年01月至2019年08月在我院住院及门诊诊断为 阳虚型糖尿病肾病G3-G4期非肾替代治疗的患者70例，采用EXCEL表生成随机数字的方法，随机分为试验组和对照组，每组各35例。对照组采用西医常规治疗，试验组在对照组的基础上联合附子理中汤，两组均治疗12周。分析两组治疗前后尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Scr)、GFR/Scr、血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化以及中医证候积分与不良反应情况；以观察附子理中汤的临床疗效。 结果：研究过程中对照组2例受试者不配合治疗方案中断治疗。试验组2例主动要求中止研究，余下66人均顺利完成临床研究。治疗前，两组患者临床一般资料无统计学差异(P＞0.05)，基线均衡性良好。治疗12周后，试验组总有效率为优于对照组(78.8%vs54.5%，P<0.05)；两组的中医症候积分较治疗前均明显改善(P<0.05)；与对照组比较，试验组的中医证候积分显著降低(P=0.037)。 治疗12周后，试验组患者肾功能较治疗前明显改善(P<0.01)，但在对照组未观察到这种差异(P>0.05)。与对照组比较，试验组UACR(P=0.025)和CysC(P=0.048)均显著降低，GFR(P=0.042)显著升高。两组HbAlc较治疗前差异无统计学意义(P=0.751)；与对照组比较，试验组HbAlc(P=0.120)无明显变化。 治疗12周后，对照组和试验组均未观察到明显的附子中毒等不良事件，血常规、肝功能、电解质、心电图在正常范围。 结论：附子理中汤加减治疗糖尿病肾病阳虚证的临床疗效优于常规西医治疗，安全性良好。
糖尿病肾病;阳虚证;附子理中汤;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中医内科学
唐农
2020
中文
R587.2
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）