基于“肾司二便”理论运用补肾法治疗气阴两虚型便秘的临床研究
目的：基于“肾司二便”理论运用补肾法治疗气阴两虚型便秘，评价补肾法对气阴两虚型便秘的临床疗效，为“肾司二便”理论提供临床实践支持。 方法：1.研究一文献研究，人工检索三大数据库(维普中文科技期刊数据库、万方数字资源系统、中国知网)，以“便秘”、“中医”、“中药”等为检索词，收集近5年治疗便秘的相关方剂，运用SPSS26.0软件进行统计分析，总结便秘用药潜在的规律特点。2.研究二临床研究，选取120例以气阴两虚为主要表现的便秘患者，按随机数字表法分为两组，每组60例，观察组在黄芪汤+增液汤治疗基础上加用制首乌20克、肉苁蓉30克、桑葚30克(药性一阴一阳一平，寓意阴中求阳阳中求阴)；对照组不加补肾药物。观察两组治疗前、治疗1月、治疗2月、3个月后随访、不良反应等临床指标变化情况。 结果：1.本研究共筛选符合条件的便秘方剂99个，时间跨度2015年3月至2020年3月。本研究中药共151味，总用药次数940次，治疗便秘用药较多的为补气药(22.16%)、理气药(15.54%)、补血药(12.70%)、泻下药(11.08%)；从单味药来看，使用频率依次为白术(58)、当归(53)、麻子仁(44)、甘草(43)、黄芪(40)、枳实(36)、肉苁蓉(33)、生地(33)、厚朴(25)、杏仁(24)。2.(1)两组临床疗效对比，P>0.05，差异无统计学意义.(2)中医临床症候总评分，治疗1月后，治疗组评分优于对照组，有显著统计学差异，P<0.05；治疗2月后，治疗组评分优于对照组，有显著统计学差异，P<0.05。(3)Bristol大便性状评分，治疗1月后，评分无显著统计学差异，P>0.05，两组疗效相当；治疗2月后，评分有显著统计学差异，P＜0.05，治疗组优于对照组。(4)两组治疗后周自发平均排便比较，治疗1月后，治疗组疗效与对照组相当，P>0.05，无显著统计学差异；治疗2月后，有显著统计学差异，P<0.05，治疗组疗效优于对照组。(5)两组治疗3月后随访复发率比较，治疗组复发率低于对照组，P<0.05，有显著统计学差异。(6)安全性比较，两组均未出现不良反应。 结论：1.治疗便秘用药较多的为补气药、理气药、补血药、泻下药；单味药使用频率较高依次为白术、当归、麻子仁、甘草、黄芪、枳实、肉苁蓉、生地、厚朴、杏仁。反推临床，便秘多见虚秘。 2.补肾法可以改善气阴两虚型便秘的中医症状评分、大便性状评分、改善周平均自发排便次数，降低复发率，这可能与虚之本在肾有关。 3.“肾司二便”理论可能在气阴两虚型便秘的临床应用中有一定的临床实践支持。
气阴两虚型便秘;补肾法;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中医外科学
孙平良
2020
中文
R587.2;R256.35
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）