加减平肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的临床研究
目的：通过观察加减平肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效，证实加减平肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的可行性，为慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗提供一种新的中医治疗方法。 方法：本研究将西医诊断为慢性阻塞性肺疾病稳定期，且中医辨证属肺肾气虚证型的患者纳入为研究对象，共纳入73例，采用随机分组方法分为对照组与治疗组，其中对照组37例，治疗组36例。对照组治疗方案应用沙美特罗替卡松吸入剂治疗，治疗组在对照组治疗方案上加用中药汤剂加减平肺汤内服。两组治疗周期均为4周，4周后比较对照组及治疗组患者中医证候单项积分、中医证候总积分、CAT评分、临床疗效、肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC%)以及血清白三烯B4(LTB-4 )、白细胞介素8(IL-8)等指标变化，并对肝肾功能等安全性指标进行验证，以此评价加减平肺汤的临床疗效。 结果： 1、中医证候单项积分比较：治疗4周后，两组患者喘息、气短、乏力、咳嗽、咳痰等五项中医证候单项积分较治疗前均下降(P＜0.05)，且治疗组五项中医证候单项积分较对照组下降明显(P＜0.05)；治疗组治疗后自汗、腰膝酸软、耳鸣等三项中医证候单项积分治疗组较治疗前下降(P＜0.05)，对照组治疗后较治疗前未见下降(P＞0.05)。 2、中医证候总积分比较：治疗4周后，两组患者中医证候总积分较治疗前均下降(P＜0.05)，且治疗组中医证候总积分较对照组下降明显(P＜0.05)。 3、肺功能比较：治疗4周后，对照组及治疗组肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC%)较治疗前均上升(P＜0.05)，且治疗组肺功能指标上升较对照组明显(P＜0.05)。 4、CAT评分比较：治疗4周后，两组患者CAT评分较治疗前均下降(P＜0.05)，且治疗组CAT评分较对照组下降更明显(P＜0.05)。 5、血清LTB-4、IL-8比较：治疗4周后，两组患者血清LTB-4、IL-8水平均较治疗前降低(P＜0.05)，且治疗组血清LTB-4、IL-8降低程度较对照组更明显(P＜0.05)。 6、中医疗效比较：治疗4周后，对照组显效14例、有效12例、无效9例，总有效率74.2%，治疗组显效22例、有效11例、无效2例，总有效率94.2%，治疗组有效率相比对照组更高(P＜0.05)。 7、安全性观察：在4周临床试验过程中，未观察到有患者出现肝肾功能明显异常出现。 结论： 1、运用加减平肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者具有良好的疗效。 2、加减平肺汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患的临床症状，改善生活质量，改善肺功能，降低血清LTB-4、IL-8水平，减轻炎症损害,可作为慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的有效方剂。 3、本研究观察表明临床使用加减平肺汤安全性良好，未见明显毒副作用。
慢性阻塞性肺疾病;肺肾气虚证;加减平肺汤;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中西医结合临床
陈平
2020
中文
R563
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）