加味四逆汤治疗缺血性中风阳虚证的临床疗效及其作用机制研究
目的：观察加味四逆汤治疗缺血性中风恢复期阳虚证患者的临床疗效，并探讨其疗效作用机制，探索中医药治疗缺血性中风的新方法及新思路。 方法：按照临床研究制定的纳入标准，将符合纳入研究标准且完成临床试验的80例患者按随机数字表法分成治疗组(40例)与对照组(40例)，对照组予西药及常规康复治疗，治疗组在对照组基础上加予加味四逆汤内服，两组疗程均为28天，观察治疗后两组患者的临床综合疗效，以及前后两组患者在中医症候积分、简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分、改良Rankin量表(MRS)评分以及血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量水平的变化情况。 结果:(1)临床疗效比较:对照组总有效率为75.67%；治疗组总有效率为94.73%,两组疗效数据经秩和检验P＜0.05，治疗组疗效优于对照组。 (2)中医症候积分比较：治疗前两组病例患者中医证候积分比较无统计学差异(P＞0.05)；治疗后两组患者中医症候积分均较前有所下降，且治疗组数据下降更明显(P＜0.05)，治疗组改善患者中医症候积分优于对照组。 (3)简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分比较：治疗前两组患者简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分无统计学差异(P＞0.05)；治疗后，两组患者简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分均较前提高，且治疗组提高更明显(P＜0.05)，治疗组改善患者简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分优于对照组。 (4)改良Rankin量表(MRS)评分比较：治疗前两组患者改良Rankin量表(MRS)评分无统计学差异(P＞0.05)；治疗后两组患者改良Rankin量表(MRS)评分均较前改善，且治疗组改善更明显(P＜0.05)，治疗组改善患者改良Rankin量表(MRS)评分优于对照组。 (5)cAMP、cGMP结果比较：治疗前两组患者血浆cAMP、cGMP浓度组间比较均无统计学差异。治疗后，两组血浆cAMP含量均升高，但治疗组提高更显著；两组血浆cGMP含量均下降。两组患者cAMP含量治疗后组间比较，P＜0.05；两组患者cGMP含量治疗后组间比较，P＜0.05；治疗组与对照组之间具有统计学差异。 结论：加味四逆汤对缺血性中风阳虚证患者的治疗有确切疗效，可有效提高缺血性中风阳虚证患者的运动功能及日常生活能力，改善患者的临床症状，其疗效作用机制可能与体内血浆cAMP水平升高、cGMP水平降低引发机体的调节功能相关。
缺血性中风;加味四逆汤;恢复期;阳虚证;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中西医结合临床
胡跃强
2020
中文
R255.2
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）