加味越婢加半夏汤治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性加重期的临床观察
目的：通过对加味越婢加半夏汤治疗支气管哮喘急性发作期(痰热壅肺证)患者的临床观察、肺功能、嗜酸性粒细胞(EOS)、哮喘控制量表评分(ACT)及安全性指标的检测，探讨加味越婢加半夏汤的临床疗效及安全性。 方法：选取2019年3月至2020年1月符合纳入标准的80例广西中医药大学第一附属医院呼吸内科支气管哮喘急性发作期痰热壅肺证患者，将其按随机分配的原则，分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规西药治疗；治疗组在对照组的基础上加用加味越婢加半夏汤。疗程上治疗组和对照组均为14天。并观察和记录两组的中医症状评分、中医症状缓解时间、临床疗效、肺功能、EOS、ACT和安全性指标。 结果：(1)临床疗效：治疗组的临床总有效率为：91.89%；对照组的临床总有效率为：86.84%，治疗组的临床疗效较对照组更优(P＜0.05)。 (2)中医症状积分及缓解时间：两组在治疗前中医各症状积分和总症状积分各自对比无统计学差异，具有可比性(P＞0.05)。经治疗，两组在各症状积分和总症状积分组内比较，积分均较前降低(P＜0.05)。治疗后两组组间比较，治疗组与对照组差异明显，且治疗组症状改善优于对照组(P＜0.05)。治疗组各中医症状缓解时间较对照组更短，差异显著(P＜0.05)。 (3)肺功能：在治疗前两组FEV1/FVC%、FEV1%pred比较差异不显著(P＞0.05)，有可比性。治疗前后两组肺功能指标FEV1/FVC%、FEV1%pred组内比较有统计学意义(P＜0.05)，治疗后FEV1/FVC%、FEV1%pred较前提高明显。治疗后两组FEV1/FVC%、FEV1%pred组间对比有统计学意义(P＜0.05)，治疗组较对照组肺功能指标提升程度更多。 (4)理化指标：两组患者治疗前EOS无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。经治疗两组患者EOS较前降低，治疗前后组内比较差异有统计学意义(P＜0.05)。经治疗后治疗组EOS下降较对照组明显，组间比较提示差异有统计学意义(P＜0.05)。 (5)ACT评分：治疗前两组患者ACT评分具有可比性，无统计学意义(P＞0.05)。经治疗后1个月两组患者组内比较，ACT评分较前升高，具有统计学意义(P＜0.05)。两组组间比较，治疗组较对照组改善明显，具有统计学意义(P＜0.05)。 (6)安全性指标：治疗前后两组均未出现血常规、二便常规、肝肾功能、凝血功能、心电图的明显异常，未出现药物过敏反应及明显药物不良反应。 结论：加味越婢加半夏汤能改善支气管哮喘急性发作期痰热壅肺证患者的临床症状，减短发作时间，有效减轻患者气道炎症反应、改善肺功能，且安全可行。
支气管哮喘;痰热壅肺证;加味越婢加半夏汤;临床诊断
广西中医药大学
硕士
中西医结合
许光兰
2020
中文
R562.25
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）