扶阳温肾方治疗阳虚痰瘀型血管性痴呆的临床疗效研究
目的：观察扶阳温肾方辨证治疗血管性痴呆的临床疗效，并检测治疗前后血清指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平；明确扶阳思想指导下的扶阳温肾方治疗本病的临床疗效，并借助相关的实验室指标以初步揭示本方疗效机制，为治疗血管性痴呆提供新的思路及手段。 方法：纳入2019年03月至2020年01月期间在我院就诊的血管性痴呆阳虚痰瘀型患者70例。采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组采用血管性痴呆西医常规基础治疗，吡拉西坦片为对照药，治疗组在对照组基础上加用扶阳温肾方，两组均治疗8周，为2个疗程。疗程结束后比较两组患者临床疗效、认知功能、日常生活能力、中医证候改善情况，并根据用药期间不良反应及相关监测指标进行安全性分析，同时实验室采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定患者血清TNF-α、IL-6水平，硫代巴比妥酸法测定患者血清MDA水平，比较治疗前后变化。 结果：①临床疗效及认知功能比较：治疗组总有效率为81.25%，对照组总有效率为69.70%，两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.01)，说明治疗组总有效率优于对照组；两组患者认知功能经治疗后均较治疗前改善，具有统计学意义(P＜0.01)，且治疗组优于对照组(P＜0.05)；②日常生活能力比较：经治疗后两组患者均较治疗前改善，差异具有统计学意义(P＜0.01)，且治疗组优于对照组(P＜0.05)；③中医症候积分比较：两组治疗后中医证候积分均较前下降(P＜0.05)，但治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；④两组患者治疗后血清TNF-ɑ、IL-6、MDA水平明显下降(P＜0.01)，且治疗组下降程度优于对照组(P＜0.01)。⑤临床不良反应：使用扶阳温肾方治疗过程中，未见严重不良事件发生，患者耐受性良好。 结论：在阳虚痰瘀型血管性痴呆的单纯西医治疗上联用扶阳温肾方，在改善患者临床疗效、认知功能、日常生活能力、中医证候方面优于单纯的西医治疗，其作用机理可能与降低血清TNF-ɑ、IL-6、MDA水平相关。
血管性痴呆;扶阳温肾方;阳虚痰瘀;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中西医结合临床
胡跃强
2020
中文
R749.13
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）