柴胡疏肝汤加减联合丙戊酸钠治疗气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫的临床研究
目的：此课题旨在观察柴胡疏肝汤加减联合丙戊酸钠治疗气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫的临床疗效及安全性，为该病的选方用药提供新思路。 方法：本课题收集2019年03月03日至2019年12月31日期间来自广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊就诊及住院部的62例气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫患者。采用随机对照临床设计方案，运用随机数字表法将拟定患者分为治疗组31例及对照组31例，对照组予口服丙戊酸钠片0.2g/次，tid，治疗组在对照组基础上添加服用柴胡疏肝汤加减方，疗程为8w。评估拟定患者在治疗后的癫痫控制疗效，记录经治前后癫痫发作频数、发作持续时间、脑电图表现、中医证候疗效积分、癫痫患者生活质量量表(31-item Quality of Life Questionnaire in Epilepsy,QLOIE-31 )评分的改变情况，并运用统计学软件SPSS22.0对所得数据进行分析，评估该方的临床疗效和安全性。 结果： (1)主要疗效指标-癫痫整体控制疗效比较：经治疗后，治疗组以90%的癫痫整体控制有效率优出有效率为83%的对照组(P＜0.05)； (2)主要疗效指标-癫痫发作频数比较：经治疗后，治疗组与对照组在减少癫痫发作频数方面均有显著疗效(P＜0.01)，且治疗组此方面疗效更加优于对照组(P＜0.01)； (3)主要疗效指标-癫痫发作持续时间比较：经治疗后，治疗组与对照组在缩短发作持续时间方面均有显著疗效(P＜0.01)，且治疗组此方面疗效更加优于对照组(P＜0.01)； (4)次要疗效指标-中医证候疗效积分比较：经治疗后，治疗组以90%的中医证候疗效有效率优出有效率为80%的对照组(P＜0.05)； (5)次要疗效指标-QLOIE-31量表比较：经治疗后，治疗组与对照组在改善QLOIE-31量表方面均有显著疗效(P＜0.01)，且治疗组此方面疗效更加优于对照组(P＜0.01)； (6)临床安全性评估：治疗组以17%的不良反应发生率稍低于不良反应发生率为27%的对照组(P＞0.05)，因此，两组不良反应的出现无明显差异，且柴胡疏肝汤加减并不增加丙戊酸钠片的不良反应。 结论：柴胡疏肝汤加减联合丙戊酸钠治疗气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫可以减少患者的癫痫发作频数，缩短发作持续时间，改善其中医证候疗效积分、脑电图表现和QOLIE-31评分等情况，在控制了癫痫发作频数、改善癫痫症状的同时，进一步提高患者生活质量水平，临床疗效确切，安全性可靠。
缺血性卒中;癫痫;柴胡疏肝汤;丙戊酸钠
广西中医药大学
硕士
中西医结合临床
刁丽梅
2020
中文
R742.1;R743.3
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）