安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床观察
目的：探讨安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床疗效、复发率及作用机制，为中西医结合治疗十二指肠溃疡提供理论依据。 方法：本课题共选择符合标准的患者60例。按照随机数字表法分为治疗组与对照组两组，每组30例。治疗组采用安胃二号方联合四联疗法方案治疗，对照组采用四联疗法方案治疗。通过观察中医症状积分变化、Hp根除率和复发率情况、胃镜疗效情况、血清胃泌素水平变化、溃疡复发情况并记录治疗过程中的不良反应，以此探讨安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床疗效、复发率及作用机制。 结果：1.一般情况：治疗组和对照组共纳入统计分析的60例患者在年龄、性别及病程上的比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 2.临床总体疗效：治疗组总有效率(96.67%)明显优于对照组(80.00%)，两者差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组的总体疗效优于对照组。 3.症状改善情况：(1)症状总积分比较：①治疗前组间比较：两组患者治疗前症状总积分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。②治疗后组内比较：两组患者治疗后的症状总积分较治疗前均明显下降，差异具有统计学意义(P＜0.05)。③治疗后组间比较，治疗组治疗后症状总积分较对照组明显下降，差异具有统计学意义(P＜0.05)。(2)单项症状积分比较：①治疗前组间比较：两组患者治疗前各单项症状积分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。②治疗后组内比较：治疗组患者的各单项症状积分均低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者的各单项症状积分均低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明两组患者单项症状均有明显改善。③治疗后组间比较：治疗组的单项症状积分均低于对照组的单项症状积分，差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明在改善单项症状上，治疗组优于对照组。 4.Hp根除率和复发率情况：①在对比Hp根除率上：治疗组为93.33%，对照组为83.33%，两者差异无统计学意义(P＞0.05)，说明治疗组与对照组在Hp根除率方面疗效相当。②在对比Hp复发率上：治疗组为7.14%，对照组为36.00%，两者差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组在降低Hp复发率方面优于对照组。 5.胃镜疗效情况：治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为80.00%。两者差异具有统计学意义(P＜0.05)，表明在促进溃疡愈合方面，治疗组疗效优于对照组。 6.血清胃泌素水平：①治疗后组内比较，两组的血清GAS水平均较治疗前降低(P＜0.05)，说明治疗组与对照组方案均能降低十二指肠溃疡患者的血清GAS水平。②治疗后组间比较，治疗组胃泌素水平较对照组明显下降，差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明在降低血清GAS水平上，治疗组更具有优势。 7.用药安全性情况：两组患者本次研究期间均未发生任何药物不良反应。 8.溃疡复发情况：在治疗结束停药6个月后，分别对两组胃镜下表现为临床治愈、显效的患者行复查胃镜，结果显示：治疗组未发现溃疡复发；对照组的复发率为22.22%。两者差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明在降低溃疡复发率方面治疗组比对照组更有优势。 结论：①安胃二号方联合四联疗法能有效地改善十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床症状、促进溃疡愈合、降低溃疡复发率、降低Hp复发率，并且用药相对安全，值得临床推广应用。②安胃二号方治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的机制可能与降低患者血清胃泌素水平有关，值得继续研究。
十二指肠溃疡;幽门螺杆菌;四联疗法;湿郁脾胃证;安胃二号方;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中西医结合临床
朱永苹
2020
中文
R573.1
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）