冠通方治疗缺血性心肌病气虚血瘀证的临床疗效观察
目的：通过观察冠通方治疗缺血性心肌病气虚血瘀证患者的临床疗效观察，从而在治疗缺血性心肌病方面提供新的诊疗思路和方法。 方法：选取广西国际壮医医院心内科住院部及门诊部明确诊断为缺血性心肌病，且中医辨证为气虚血瘀证的患者76例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各38例。对照组采用常规西药基础疗法，治疗组在其基础上加服冠通方煎剂，两组患者疗程均为4周。治疗前后分别记录两组患者临床症状表现情况、心绞痛积分情况、心功能分级情况、中医症候评分量表评分情况、生活质量及运动耐量试验评分情况，以及血脂水平、肝肾功能基础、血常规、尿常规、粪便常规等指标，对比治疗前后各指标变化情况。 结果：治疗组治疗后的缺血性心肌病临床症状疗效总有效率为82.86%，对照组治疗后的缺血性心肌病临床症状疗效总有效率为60.60%，将两组治疗后的缺血性心肌病临床症状疗效情况进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；分别将两组患者治疗前后心绞痛积分进行比较，结果均为P＜0.05，差异有显著统计学意义，将两组治疗后心绞痛积分结果进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后的心功能疗效总有效率为88.57%，对照组治疗后的心功能疗效总有效率为66.67%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；分别将两组患者治疗前后的TC以及LDL-C水平进行比较，两组结果均为P＜0.05，差异有显著统计学意义，将两组治疗后结果比较，差异有显著统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后的HDL-C水平均较治疗前明显上升(P＜0.05)，将两组患者HDL-C上升水平比较，治疗组HDL-C上升水平明显大于对照组(P＜0.05)；分别将两组患者治疗前后中医证候积分进行比较，结果均为差异有显著统计学意义(P＜0.05)，且治疗组中医证候积分显著下降，较对照组下降幅度明显(P＜0.05)；将两组患者中医证候疗效进行比较，治疗组总有效率为80%，对照组总有效率为63.64%，两组之间比较，治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05)；将两组患者进行明尼苏达心力衰竭生活质量评估，两组患者治疗后的生活质量评估积分均较治疗前明显下降(P＜0.05)，且治疗组生活质量评估积分下降明显大于对照组(P＜0.05)；对两组患者行运动耐量试验，采用六分钟步行试验方法评估，两组患者治疗后的步行距离均较治疗前明显变长(P＜0.05)，且治疗组优于对照组(P＜0.05)。 结论：①冠通方能改善缺血性心肌病气虚血瘀证患者的临床症状。②两组均能改善缺血性心肌病气虚血瘀证患者心绞痛、胸闷等症状发作，治疗组效果优于对照组。③两组均能改善缺血性心肌病气虚血瘀证患者心功能疗效，使明尼苏达心力衰竭生活质量评估积分下降、六分钟步行距离变长，从而使患者生活质量、运动耐量得到提高，且治疗组疗效优于对照组。④两组均能改善血脂水平，且治疗组效果优于对照组。⑤两组均能改善缺血性心肌病气虚血瘀证患者中医症候评分量表评分情况，且治疗组效果优于对照组。⑤本联合疗法在治疗过程中未见明显不良反应。
缺血性心肌病;冠通方;气虚血瘀证;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中西医结合临床
王强
2020
中文
R542.2
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）