醒脑静注射液对前循环脑梗死急性期患者的血流动力学及生存质量研究
目的：观察醒脑静注射液对前循环脑梗死急性期患者的血流动力学及生存质量研究，为中医药治疗脑梗死急性期提供可靠的临床依据。 方法：选取广西中医药大学附属瑞康医院神经内科的住院病人60例。所有患者均为2019年1月至2020年1月期间收集，经头颅MRI或者CT检查，证实为前循环脑梗死急性期的患者。采用数字随机法分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组常规依据脑梗死指南诊疗用药，在入院当天给予中风常规治疗，阿司匹林肠溶片150mgqd(生产厂家：BayerVitalGmbH；批准文号：H20130340)抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙20mgqn(生产厂家：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H200514408)稳定斑块治疗，依达拉奉注射液30g(生产厂家：吉林省博大制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20051992)加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴bid；脑水肿者予20%甘露醇注射液125ml(生产厂家：四川科伦药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20043784)据脑水肿情况qd～q8h脱水治疗5-7天。治疗组在常规对照组基础上，加用醒脑静注射液10mlX2支(生产厂家：大理药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z53021639)，配入5%葡糖糖注射液250ml或9%氯化钠注射液250ml，1次qd，14天/疗程)。结束治疗后观察两组的临床疗效，包括治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、(BI)评定量表评分及中医证候评分的变化情况及脑血管经颅多普勒(以下简称TCD)的大脑前、中动脉的搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(Vs)与平均血流速率(Vm)变化情况。 结果： (1)神经功能缺损评分：经2周治疗后，两组神经功能缺损评分均较治疗前降低，其中治疗后评分比较，治疗组＜对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示醒脑静注射液对于神经功能缺损具有改善作用。 (2)BI评分：经2周治疗后，两组日常生活能力评分均较治疗前升高，其中治疗后评分比较，治疗组＞对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，提示醒脑静注射液可改善中风患者日常生活能力水平。 (3)中医证候评分：经2周治疗后，两组患者中医证候积分均较前降低，其中治疗组＜对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示醒脑静在中医证候改善方面具有显著作用。 (4)血流动力学指标：两组治疗后ACA、MCA的PI、RI的速度均较同组治疗前显著降低，Vs、Vm均较治疗前显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。 (5)临床疗效：治疗组有效患者27例，无效3例，总有效率达90.00%，对照组有效患者20例，无效10例，总有效率达66.67%，治疗组＞对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论：醒脑静注射液可加快ACA、MCA的血流速度，改善脑血流循环，提高患者临床治愈率，改善其生活质量，值得临床推广。
脑梗死;醒脑静注射液;前循环;血流动力学;经颅多普勒
广西中医药大学
硕士
中西医结合临床
谭文澜
2020
中文
R743.3
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）