归脾汤加味联合氨甲环酸对全髋关节置换术围手术期失血量的影响
目的：观察口服归脾汤加味联合术前静滴氨甲环酸注射液，对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术围手术期减少失血量的效果，探讨归脾汤加味对围手术期失血的作用机理以及安全性。 方法：选取广西中医药大学附属瑞康医院关节与运动医学科及空港院区骨四肢科2019年01月至2020年01月符合纳入标准的60例股骨颈骨折的患者，按照入院的先后顺序分别编为1-60号，采用RandA1.0(Randomization Adviser 1.0)软件，将患者随机分为两组，每组各30例患者。观察组(归脾汤加味联合静滴氨甲环酸组)于THA术前1天至术后第14天口服归脾汤加味(日1副，早晚分服)；术前30分钟予氨甲环酸氯化钠注射液(1g:100ml)静滴预防出血。对照组(单纯静滴氨甲环酸组)于THA术前30分钟予氨甲环酸氯化钠注射液(1g:100ml)静滴预防出血。两组患者术前、手术方式入路、及术后常规抗凝等处理均相同。比较两组患者年龄、性别、体重、身高、病程、患侧及基础内科疾病等一般资料。记录两组术前、术后1、7、14dHb和HCT值；术中出血量、术口48h引流量、输血量；术前及术后7d双下肢动静脉彩超情况。通过计算得出总失血量、显性出血量、隐性失血量。比较以上两组数据的差异，通过SPSS23.0软件分析数据，得出结论。 结果：两组患者在年龄、性别、体重、身高、病程、患侧及基础内科疾病比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后7天双下肢动静脉彩超比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术后双下肢动静脉彩超检查没有出现静脉栓塞形成。两组术前、术后1、7、14天Hb和HCT比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组术后Hb和HCT均高于对照组。两组术中出血量、术后引流量、输血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组显性出血量比较，无统计学意义(P>0.05)，而隐性出血量、总失血量比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，认为观察组在围手术期的总失血量低于对照组。 结论：观察组在老年股骨颈骨折行全髋关节置换术围手术期减少失血的疗效优于对照组，且归脾汤加味并不会增加术后静脉血栓形成风险及不良反应，值得临床推广应用。
全髋关节置换术;氨甲环酸;围手术期;归脾汤
广西中医药大学
硕士
中医骨伤科学
滕居赞
2020
中文
R274.9;R687.4
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）