叶酸受体α在宫颈癌及CIN中的表达及其筛查价值的探究
目的：探讨叶酸受体α（FR-α）在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）组织及宫颈癌组织中的表达水平，为宫颈癌以及CIN新的筛查及诊断方法提供科学依据。 方法：通过选取2017年9月至2020年1月期间，于我院行全子宫切除术的患者共计172例，其中宫颈癌69例，CIN63例（其中低级别宫颈上皮内瘤变（LSIL）21例，高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）42例），子宫肌瘤40例（作为正常对照组），以最终的组织病理学诊断结果为金标准。通过免疫组化实验检测FR-α在宫颈不同病变组织中的表达水平。再随机选取8例正常宫颈和8例宫颈癌组织，通过实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western Blot两种实验方法进一步检测宫颈癌及正常宫颈组织中FR-α的表达水平。应用SPSS25.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本T检验；计数资料采用Kruskal-Wallis单因素ANOVA（k样本）检验；阳性率及强阳性率的差异采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。 结果：1）FR-α在正常宫颈组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组的阳性表达有差异，Z=25.606，P＜0.001；进一步的亚组分析结果显示，其中正常宫颈组与HSIL组FR-α表达有差异（P=0.001）；正常宫颈组与宫颈癌组FR-α表达有特别显著差异（P＜0.001）；而FR-α在正常宫颈组与LSIL组、LSIL组与HSIL组、HSIL组与宫颈癌组的表达无差异。 2）FR-α在正常宫颈组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组表达的阳性率依次为67.50％,85.70％,88.10％,78.30％差异无统计学意义(?2=5.890，P=0.117)。正常宫颈组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组患者FR-α的强阳性表达率分别为15.0％,33.3％,59.5％,66.7％，差异有统计学意义（?2=31.048，P＜0.001）。 3）以正常宫颈组FR-αmRNA表达量为计算标准，计算宫颈癌组中FR-αmRNA的相对表达量，结果显示正常宫颈组和宫颈癌组FR-αmRNA相对表达量相比差异具有统计学意义(P=0.005)。 4）采用Western Blot法对正常宫颈组织和宫颈癌组织的蛋白进行检测，使用抗人FR-α的多克隆抗体，内参为GADPH，以相对灰度比值代表FR-α蛋白表达量的高低。结果显示，与正常宫颈组织相比，FR-α在宫颈癌组织高表达，差异具有统计学意义（P=0.012）。 结论：FR-α在正常宫颈组织中呈现出低表达，而在HSIL及宫颈癌组织中高表达。并随着宫颈病变等级的加重，FR-α的强阳性率逐渐增加，提示FR-α对宫颈癌及HSIL具有一定的筛查及诊断价值。
宫颈癌;宫颈上皮内瘤变;叶酸受体α;组织表达;诊断效能
西安医学院
硕士
肿瘤学
田小飞
2020
中文
R737.33;R730.43
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）