耳后注射激素治疗耳鸣的疗效分析
目的： 通过对耳鸣患者行耳后甲泼尼龙琥珀酸钠注射，根据注射前后耳鸣残疾评估量表得分、耳鸣频率及响度的变化等，探究耳后激素注射对耳鸣的疗效，为临床上耳鸣的局部激素治疗提供理论依据。 方法： 选取2019年2月至2020年2月在陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的耳鸣患者180例，分为突发性耳聋伴耳鸣组、特发性耳鸣组，各组90例。突发性耳聋伴耳鸣组患者随机分为三组，每组30人，设为突聋伴耳鸣对照组、突聋伴耳鸣实验组一、突聋伴耳鸣实验组二。其中突聋伴耳鸣对照组选用静滴银杏叶提取物；突聋伴耳鸣实验组一选用静滴银杏叶提取物加耳后甲泼尼龙琥珀酸钠注射；突聋伴耳鸣实验组二选用静滴银杏叶提取物加口服甲泼尼龙片。特发性耳鸣组患者随机分为特发性耳鸣对照组、特发性耳鸣实验组一、特发性耳鸣实验组二，每组仍为30人。其中特发性耳鸣对照组口服乌灵胶囊，特发性耳鸣实验组一选用口服乌灵胶囊加耳后甲泼尼龙琥珀酸钠注射；特发性耳鸣实验组二选用口服乌灵胶囊加声治疗。以上所有患者由同一组专业人员进行耳后甲泼尼龙琥珀酸钠注射，固定一台耳鸣声治疗仪器完成声治疗。治疗前后患者填写耳鸣残疾评估量表，治疗后分数降低≥20分或降为0视为治疗有效，设耳鸣残疾评估得分（THI）和治疗有效率两个统计对比指标。 结果： 1.突发性耳聋伴耳鸣组：（1）治疗后对照组与实验组一、实验组二THI评分分别比较，均有统计学意义（P＜0.05），实验组一与实验组二THI评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；（2）治疗后对照组与实验组一、实验组二有效率分别比较，有统计学意义（P＜0.05）；实验组一与实验组二有效率比较，无统计学意义（P＞0.05）。说明耳后注射激素对于突聋伴发的耳鸣有明显的疗效，与口服激素疗效相当。2.特发性耳鸣组：（1）治疗后对照组与实验组一、实验组二THI评分比较，有统计学意义（P＜0.05），实验组一与实验组二THI评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；（2）治疗后对照组与实验组一、实验组二有效率分别比较，有统计学意义（P＜0.05）；实验组一与实验组二比较，有统计学意义（P＜0.05）。说明耳后激素治疗特发性耳鸣有明显的疗效，效果优于声治疗。 结论： 耳后骨膜下甲泼尼龙琥珀酸钠注射治疗突发性耳聋伴耳鸣及特发性耳鸣均有效，该操作简单，创伤小，副反应少，是拒绝或者不能全身使用激素的突聋伴耳鸣患者的最佳选择。也是特发性耳鸣治疗选择之一，尤其对急性耳鸣更有效。
耳鸣;甲泼尼龙琥珀酸钠;耳后注射;疗效评价
西安医学院
硕士
耳鼻咽喉科学
刘晖
2020
中文
R764.450.591
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）