HER2 与MUC2、MUC5AC、MUC6、CDX2和胃癌临床病理特征的相关研究
目的： 探讨HER2在不同胃癌患者病理组织中的表达情况，并分析HER2与MUC2、MUC5AC、MUC6、CDX2和胃癌临床病理特征的相关性，以及探讨HER2过表达对胃癌患者预后的影响。 方法： 收集空军军医大学第一附属医院消化外科2016年1月至2017年12月手术切除的720例胃癌病例资料，并进行回顾性分析。 1.应用免疫组织化学法和原位荧光杂交检测HER2在不同患者胃癌组织中的表达情况，分析其与不同胃癌患者临床病理参数及预后的关系； 2.应用免疫组织化学法检测MUC2、MUC5AC、MUC6和CDX2在胃癌组织中的表达情况，分析其与胃癌Lauren分型的关系和HER2的相关性； 3.以上所有数据均用SPSS18.0软件进行统计学分析，P＜0.05具有统计学意义。 结果： 1.HER2在胃癌患者病理组织中的阳性表达率是17.6%。 2.HER2与临床病理参数的关系显示：HER2的表达与不同性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、TNM分期及淋巴结转移组无统计学差异（P＞0.05）；但与肿瘤不同部位、分化程度、Lauren分型组相关（P＜0.05）。 3.MUC2、MUC5AC、MUC6和CDX2与胃癌Lauren分型关系显示：不同胃癌Lauren分型与MUC6无统计学差异（P＞0.05）；但与MUC2、MUC5AC和CDX2相关（P＜0.05）。 4.HER2与MUC2、MUC5AC、MUC6和CDX2相关性分析显示：HER2与MUC6无明显相关性（P＞0.05），但与MUC2具有相关性，且呈正相关（r=0.82，P＜0.05），与MUC5AC具有相关性，且成负相关（r=-0.78，P＜0.05），与CDX2具有相关性，且成正相关（r=0.133，P＜0.05）。 5.影响HER2状态的多因素分析显示：CDX2、分化程度和Lauren分型是影响胃癌HER2状态的独立风险因素(P＜0.05)，其OR值分别是2.320（1.317-4.084），1.248（1.152-1.352）和0.753（0.584-0.971）。 6.生存分析显示：HER2过表达胃癌患者预后不良（P＜0.05）；CDX2过表达胃癌患者预后良好（P＜0.05）；HER2阴性表达和CDX2阳性表达的胃癌患者生存率最高，HER2阳性表达和CDX2阴性表达的胃癌患者生存率最低（P＜0.05）。 7.Cox比例风险回归分析显示：HER2、CDX2和Lauren分型是影响胃癌患者生存率的独立风险因素(P＜0.05),其OR值分别是1.681（1.321-2.139），1.673（1.315-2.038）和0.547（0.413-0.725）。 结论： 1.胃癌组织中HER2过表达与MUC2、MUC5AC和CDX2以及肿瘤病理特征具有相关性，其中与CDX2、分化程度和Lauren分型关系更为密切； 2.HER2过表达可能是胃癌患者预后不良的有效指标，CDX2过表达可能是胃癌患者预后良好的有效指标，联合检测对评估胃癌患者的预后具有重要意义。
胃癌;临床病理;表皮生长因子受体2;MUC2蛋白;MUC5AC蛋白;MUC6蛋白;CDX2蛋白
西安医学院
硕士
外科学
李纪鹏
2020
中文
R735.2
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）