母体甲功与胎盘功能相关性分析
目的： 胎盘是哺乳动物妊娠期间重要的临时器官，决定着健康的妊娠，与一些妊娠并发症存在相关性。甲状腺激素是妊娠期间的重要且不可替代的激素，异常的甲状腺激素可引起不良妊娠结局。越来越多的实验室研究证据表明胎盘和胎儿的发育与甲状腺激素的调节存在关系，但仍缺乏将这些实验室发现转化为临床检查的数据。本研究的目的是以脐血流指标为介导探讨母体甲功与胎盘功能的相关性，为实验室结果提供临床数据的支持。 方法： 选取2018年8月-2019年9月在陕西省人民医院产科规律产检及分娩的501例孕产妇数据。排除患有亚临床甲状腺功能减退患者78例，甲状腺功能减退7例，甲状腺功能亢进者3例，剩余数据为甲状腺功能正常者413例。所有孕妇均于孕期在陕西省人民医院放免中心空腹12小时后经肘静脉采血，经过测定孕妇血清中促甲状腺激素、游离T3、游离T4取得甲功指标。记录所有孕妇孕中期及孕晚期B超的脐血流S/D及RI指数。记录分娩时脐带、胎盘情况，新生儿生长、体重及评分。通过分析甲功指标与S/D及IR等其他指标，探究母体甲功与胎盘功能的相关性。 结果： (1)孕中期及孕晚期TSH与孕早期相比有统计学差异（P＜0.05）；孕晚期TSH与孕中期相比有统计学差异（P＜0.05）；FT3在孕早期、孕中期和孕晚期之间相比无统计学差异（P＞0.05）；孕晚期FT4与孕早期及孕中期相比有统计学差异（P＜0.05）。 (2)孕中期RI与S/D之间存在很高的正相关（r＞0.8，P＜0.05）；孕晚期RI与S/D之间存在很高的正相关（r＞0.8，P＜0.05）。 (3)孕中期RI与孕早期FT3存在正相关性（0.3＞R＞0；P＜0.05），与孕中期、孕晚期FT3无相关性（P＞0.05）；孕中期RI与TSH、FT4无相关性（P＞0.05）；孕中期S/D与孕早期FT3存在正相关性（0.3＞R＞0；P＜0.05）；孕中期S/D与孕中期、孕晚期FT3无相关性（P＞0.05），与孕早期、孕中期、孕晚期TSH、FT4无相关性（P＞0.05）。 (4)孕晚期RI、S/D与妊娠晚期甲状腺指标TSH、FT3、FT4之间无相关性（P＞0.05）。 结论： (1)孕早期母体甲状腺激素与孕中期脐血流RI、S/D之间存在显著相关性； (2)孕早期母体甲状腺激素影响着孕期胎盘功能的发育； (3)与促甲状腺激素相比，甲状腺激素在胎盘发育的过程中影响更为重要及持久。
孕期母体;甲状腺功能;胎盘发育;脐血流指标
西安医学院
硕士
妇产科学
王亚琴
2020
中文
R714.12
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）