剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成的危险因素分析
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室（previous cesarean scar defect，PCSD）形成的高危因素。 方法：研究对象选自2016年1月~2019年12月于西北妇女儿童医院行剖宫产术的产妇共计204人，其中71例为经术后42天复查阴道超声提示PCSD形成者,作为病例组，另外选择临床资料完善的133例无PCSD形成的产妇作为对照组，主要观察指标包括以下几方面内容：（1）孕期一般情况：年龄、分娩前体质量指数（BMI）、孕次、产次、孕周、新生儿出生体重、胎数；（2）孕期合并症：包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压；（3）围手术期情况：胎膜早破、B族溶血性链球菌、剖宫产时机、前置胎盘、术中出血量、羊水污染、术后复查血象情况（白细胞计数、中性粒细胞百分比）、贫血及低白蛋白血症、术后是否发热；（4）瘢痕子宫相关情况：剖宫产次数、距离上次剖宫产的时间；（5）产后检查情况：子宫位置、宫腔分离情况、子宫切口内膜异位症、瘢痕体质。 结果：1.病例组与对照组中产妇的一般情况、妊娠期合并症及围手术期（除术后发热外）等观察指标相对比，提示均与剖宫产术后子宫瘢痕憩室的形成无关联（P＞0.05）。 2.病例组中术后发热16例，占22.5%，子宫位置随访成功47例，其中后位子宫33例，占70.2%，宫腔分离32例，占84.2%，腹部伤口愈合切口随访57例，其中瘢痕体质32例，占56.1%，与对照组数据相比较，均高于对照组（P＜0.05）,且OR值＞1，95%CI下限＞1，即术后发热、后位子宫、宫腔分离及瘢痕体质是剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成的危险因素。 结论：剖宫产术后子宫瘢痕憩室的形成可能与术后发热、后位子宫、宫腔分离、瘢痕体质四个因素有关，以上指标均影响剖宫产子宫切口的愈合。
剖宫产术;子宫瘢痕憩室形成;致病因素
西安医学院
硕士
妇产科学
刘晨
2020
中文
R719.8
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）