成人大骨节病患者跟骨X线表现的临床研究
目的：利用X线片影像资料对大骨节病患者跟骨相关参数测量，比较大骨节病患者及正常成人跟骨解剖形态参数差异，初步明确大骨节病性跟骨的X线影像改变特点，为大骨节病的早期诊断、疾病严重程度的判断以及大骨节病预防和治疗有效性的评估提供理论参考，为大骨节病患者距下关节炎个体化治疗提供理论基础，初步为建立大骨节病性跟骨解剖形态参数数据库提供数据支持。 方法：选择2018年11月至2018年12月于大骨节病流行病区（榆林市）调研时所获得的X线影像资料，按照纳入及排除标准，选择成人大骨节病患者100例，当地正常成人100例作为对照，所有患者均为汉族，对200例患者双侧跟骨X线影像进行测量研究，大骨节病患者根据中国WS/T KBD诊断标准（WS/T2007-2010）进行分度，对所得研究样本进行跟骨X线相关参数测量，分析大骨节病患者跟骨X线的表现特点。 结果：（1）大骨节病患者体重、身高与当地正常成人比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）；而年龄、BMI比较，差异无明显统计学意义（P＞0.05）。（2）正常成人跟骨B?hler’s角、Gissane’s角、跟骨倾斜角、跟骨长度、跟骨高度、跟骨高-长比左右侧别间比较，差异无明显统计学意义（P＞0.05）；正常成人男性跟骨B?hler’s角、Gissane’s角及跟骨高-长比与女性相比，差异无明显统计学意义（P＞0.05）；而男性跟骨倾斜角、跟骨长度、跟骨高度与女性相比，差异存在明显统计学意义（P＜0.05），即男性跟骨倾斜角、跟骨长度、跟骨高度均大于女性。（3）大骨节病患者跟骨B?hler’s角、Gissane’s角、跟骨倾斜角、跟骨长度、跟骨高度、跟骨高-长比左右侧间比较结果均为P＞0.05，差异无明显统计学意义；大骨节病患者男性跟骨B?hler’s角、Gissane’s角、跟骨倾斜角、跟骨高-长比与女性比较结果均为P＞0.05，差异无明显统计学意义；而男性跟骨长度、跟骨高度与女性比较结果P＜0.05，差异存在明显统计学意义；以疾病严重程度分度为变量进行统计学分析时，大骨节病患者跟骨B?hler’s角、跟骨倾斜角、跟骨长度、跟骨高度、跟骨高-长比比较结果均为P＞0.05，差异无明显统计学意义；而跟骨Gissane’s角比较结果P＜0.05，差异存在明显统计学意义，跟骨Gissane’s角与疾病严重程度存在负相关性（P＜0.05）。（4）大骨节病患者跟骨Bohler’s角、Gissane’s角、跟骨倾斜角、跟骨长度、高度的测量结果均小于正常成人，差异存在明显统计学意义（P＜0.05）；大骨节病患者跟骨高-长比大于正常成人（P＜0.05）。 结论：本研究针对大骨节病患者进行了跟骨X线相关参数的数据测量，采用病例对照的研究方法进行了回顾性测量研究，所得数据结果集中性良好，离散程度低，初步明确了大骨节病性跟骨的X线影像改变特点，其中B?hler’s角、Gissane’s角、跟骨倾斜角、跟骨长度、高度均小于正常成人，跟骨短缩及高度减小是大骨节病患者的特征性改变，且大骨节病性跟骨Gissane’s角可能与疾病严重程度呈负相关，这些对大骨节病的早期诊断、疾病严重程度的判断以及大骨节病预防和治疗有效性的评估及大骨节病患者距下关节炎个体化治疗具有重要的理论与实践价值，同时初步为建立大骨节病性跟骨解剖形态参数数据库提供了数据支持。
大骨节病;跟骨形态;影像学表现;早期诊断;个体化治疗
西安医学院
硕士
外科学
易智
2020
中文
R684.1
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）