应用带线锚钉解剖修复慢性跟骰关节不稳的疗效观察
目的：探讨应用带线锚钉解剖修复慢性跟骰关节不稳的临床疗效。 方法：回顾性分析2016年2月至2018年9月在西安市红会医院足踝外科诊疗中心收治的15例慢性跟骰关节失稳患者的临床资料。其中男性6例，女性9例；年龄18～56岁之间，平均31.5岁；全部病例均为3个月以上的陈旧损伤。本组病例全部采用带线锚钉技术对受损跟骰背外侧韧带进行解剖修复。患者术前及术后随访时均按照负重行走时跟骰关节疼痛的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国骨科足踝外科协会（The American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）中足评分系统以及足与踝关节评分表（The Foot and Ankle Outcome Score,FAOS）评估手术疗效。术后随访时记录患者完全恢复运动所需时间以及并发症情况。 结果：术后15患者均获得随访，随访时间12～36个月，平均21.6±7.0月。术后平均9个月（范围7～12个月）患者完全恢复了正常生活及体育活动。末次随访时，所有患者的跟骰关节均处于稳定状态，无复发或加重情况出现；仅1例患者下地负重行走时感中足外侧稍僵硬，需穿戴软底减震鞋方能缓解僵硬症状；末次随访时患者负重行走时跟骰关节平均VAS评分为（1.00±1.07）分，平均AOFAS-中足评分为（91.13±7.48）分，与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；FAOS评分从5个维度进行评价，末次随访时，疼痛评分平均为（92.93±7.49）分，其它症状如僵硬、肿胀和活动范围评分为（96.07±4.33）分，日常生活活动评分为（91.60±8.71）分，体育运动和娱乐活动能力评分为（89.67±7.67）分，生活质量评分为（92.73±8.13）分，与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。术后患者优良率情况：优，10例，良4例，一般，1例，差0例，患者的总体优良率为93.3%。 结论：对于慢性跟骰关节失稳的治疗，采用带线锚钉解剖修复受损韧带是一种安全、有效的手术方法。术后随访所有患者的跟骰关节均是稳定的，临床疗效满意，值得在临床中进一步研究和推广。
慢性跟骰关节不稳;带线锚钉;临床疗效
西安医学院
硕士
外科学
梁晓军
2020
中文
R684;R687.4
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）