利多卡因输注对小儿围术期丙泊酚用量及术后不良事件的影响
目的：探讨术中持续静脉输注利多卡因（Perioperative intravenous infusion of lidocaine，PIL）对扁桃体切除术(Tonsillectomy,TE)患儿围术期丙泊酚用量和术后疼痛、拔管反应等围术期不良事件发生率的影响。 方法：将80例择期行扁桃体切除术患儿随机分为利多卡因组和对照组，每组40例。利多卡因组麻醉诱导前5min给予利多卡因1.5mg/kg静脉注射，随后持续泵注利多卡因1.5mg/（kg·h）至手术结束。对照组输注等体积生理盐水。记录术中丙泊酚泵注总量、术后阿片类药物用量、术前，术后1h,2h,4h,8h,24h的Wong-Baker面部表情分级评分、术前，拔管后即刻，1min,5min,10min时患者平均动脉压（Mean arterial pressure，MAP）和心律（Heart Rate，HR）以及术后恢复情况。 结果：与对照组相比，利多卡因组术中丙泊酚用量明显减少(P＜0.05)；术后1h,2h,4h,8h,24h利多卡因组Wong-Baker评分明显低于对照组(P＜0.05)；术后相比于对照组，利多卡因组阿片类药物用量明显减少(P＜0.05)、拔管后即刻、1min,5min,10min患儿平均动脉压（MAP）及心率（HR）更为平稳(P＜0.05)、24h内恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）情况明显减少(P＜0.05)，但其苏醒、拔管、住院时间，拔管后其余不良反应无差异；两组均未见利多卡因毒性症状。 结论：围术期持续输注利多卡因有利于减少术中丙泊酚用量，减轻减少小儿扁桃体切除术术后疼痛及阿片类药物用量、术后24h内恶心呕吐发生率，而苏醒、拔管、住院时间，拔管后其余不良反应发生率均无差异。
利多卡因;静脉输注;扁桃体切除术;儿童患者;围术期;丙泊酚;用药剂量;不良反应
西安医学院
硕士
麻醉学
杨瑞
2020
中文
R614;R726
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）