nAMD抗VEGF基线治疗前后视力与CMT、及PlGF与VEGF浓度的相关性研究
目的： 测定新生血管性年龄相关性黄斑变性（Neovascular Age-Related Macular Degeneration,nAMD）患者初始连续三针抗VEGF(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)基线治疗前后视力与CMT（Central Macular Thinckness）、及房水中胎盘生长因子(placenta growth factor,PlGF)和VEGF的浓度变化并分析比较最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuity,BCVA）与CMT以及血管生成因子之间的相互关系,探讨PlGF在nAMD中的病理发展机制。 方法： 收集2019年5月至2020年1月就诊于三二〇一医院的18例患者纳入研究，实验组为nAMD患11例，分为A（5例5眼）、B（6例7眼）组。A、B组分别行玻璃体腔注射Conbercept（0.5mg/0.05ml）/Ranibizumab（0.5mg/0.05ml）(Intravitreal Conbercept/Ranibizumab,IVC/IVR)，在IVC/IVR注射后收集房水。对照组（7例7眼）为孔源性视网膜脱离需行巩膜外加压的非nAMD患者，术中收集房水。监测实验组初始连续三针术后3周的BCVA及CMT,通过酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定房水中VEGF和PlGF浓度。 结果： 1、VEGF和PlGF平均浓度： 实验组A基线分别为62.84±16.11pg/ml、25.51±3.00pg/ml；第一针治疗后分别为57.73±20.65pg/ml、24.83±3.26pg/ml；第二针治疗后分别为47.16±15.04pg/ml、28.50±5.03pg/ml； 实验组B基线分别为155.71±55.88pg/ml、30.19±3.90pg/ml；第一针治疗后分别为127.19±40.77pg/ml、28.69±3.54pg/ml；第二针治疗后分别为91.74±48.80pg/ml、29.00±4.18pg/ml，A、B组两针治疗后VEGF较基线均有显著差异（P＜0.05），PlGF较基线均无显著差异（P＞0.05）。 对照组分别为210.750±202.521pg/ml、47.69±2.89pg/ml。 2、基线VEGF和PlGF浓度比较： 实验组A与B均有显著差异（P＜0.05）；实验组A与对照组VEGF浓度有显著差异（P＜0.05），PlGF浓度有显著差异（P＜0.05）；实验组B与对照组VEGF浓度显著性差异（P＞0.05），PlGF浓度有显著差异（P＜0.05）。 3、实验组A和B治疗后VEGF和PlGF浓度比较： 第一针均无显著差异（P＞0.05）；第二针均无显著差异（P＞0.05）。 4、基线及三针术后3周BCVA和CMT为： 实验组A：BCVA为1.08±0.71、1.04±0.77、1.02±0.77、1.02±0.77；CMT为535.40±255.94μm、471.80±380.80μm、347.17±144.76μm、361.20±155.80μm，治疗前后BCVA与CMT均无显著差异（P＞0.05）； 实验组B BCVA为1.01±0.51,、0.86±0.51、0.69±0.53、0.69±0.53；CMT：449.57±249.78μm、302.14±107.63μm、293.57±111.82μm、280.86±112.38μm，第一针术后3周较基线BCVA无显著差异（P＞0.05）,二、三针术后3周较基线BCVA均有显著差异（P＜0.05）；三针术后3周较基线CMT均无显著差异（P＞0.05）。对照组术前BCVA平均为1.41±0.81。 5、基线BCVA比较： 组间无显著差异（P＞0.05）；实验组A和B治疗前后BCVA与CMT比较均无显著差异（P＞0.05）。 结论： 1.nAMD患者房水中VEGF与PlGF浓度可能与CMT有关；2.IVC与IVR治疗后视网膜形态结构改善，并视力提高；3.IVC与IVR治疗后VEGF浓度均有下降，而PlGF浓度未见明显变化。
新生血管性年龄相关性黄斑变性;抗血管内皮生长因子基线治疗;中心凹视网膜厚度;胎盘生长因子;最佳矫正视力
西安医学院
硕士
眼科学
刘涛
2020
中文
R774.505
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）