Orexin--A在癫痫患者血清中的表达及与认知功能的关系
目的： 癫痫是最常见的神经系统疾病之一，不仅严重危害着患者的正常生活，而且长期服药及临床管理也给患者、家庭及社会带来极大负担。随着生物医学的发展，癫痫伴神经行为共病越来越引起人们的重视，其中癫痫伴认知功能障碍最为常见，但其具体的发病机制目前尚不明确。有研究表明，食欲素A（Orexin-A）不仅在癫痫的发病中起着关键作用，并且与认知功能障碍也存在一定关系。本研究通过检测癫痫患者血清Orexin-A水平，明确其在癫痫患者的表达水平及与癫痫患者认知功能的关系，为对癫痫患者的认知功能进行早期评估、及时干预及改善预后提供依据。 方法： 本研究选取西安医学院第一附属医院2018-12-01至2019-12-01住院的67例癫痫患者及同期在本院健康体检中心体检的53例性别与年龄相匹配的健康体检者。收集所有研究对象的社会人口学资料及癫痫患者临床信息。对癫痫患者和对照组行MMSE量表评估。收集癫痫患者入院晨起清醒状态下的血清标本及健康体检者清晨空腹血清标本。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各样本血清Orexin-A的水平。采用t检验、卡方检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关性分析、多元线性回归分析进行统计分析。 结果： 1.癫痫组认知功能较对照组明显下降（Z=-4.737，P=0.001）；起病年龄、病程、受教育程度、用药种类不同的癫痫患者认知功能障碍发生率存在差异（P＜0.05），而年龄、性别、发作类型、发作频率、发作持续时间不同者认知功能无明显差异（P＞0.05）；癫痫患者起病年龄越小、病程越长、受教育程度越低、用药种类越多，MMSE评分越低（P＜0.05），而年龄、性别、发作类型、发作频率、发作持续时间不同的癫痫患者MMSE评分无明显差异（P＞0.05）；MMSE评分与受教育程度呈正相关（r=0.348，P=0.004），MMSE评分与病程（r=-0.314，P=0.01）、用药种类（r=-0.296，P=0.015）呈负相关；MMSE评分与年龄、性别、起病年龄、发作类型、发作频率、发作持续时间无相关性（P＞0.05）。 2.癫痫组血清Orexin-A水平明显低于对照组（t=12.542，P=0.000）；不同发作类型的癫痫患者血清Orexin-A水平存在差异（P＜0.05），年龄、性别、起病年龄、病程、受教育程度、发作频率、发作持续时间、用药种类不同者血清Orexin-A水平无明显差异（P＞0.05）；血清Orexin-A水平与发作类型呈正相关（r=0.292，P=0.016），与年龄、性别、起病年龄、病程、受教育程度、发作频率、持续时间、用药种类无相关性（P＞0.05）；认知功能障碍组血清Orexin-A水平明显低于认知功能正常组（P＜0.05），而且血清Orexin-A水平与癫痫患者MMSE评分呈正相关（r=0.397，P=0.001）。 结论： 1.癫痫患者普遍存在认知功能障碍，并且受起病年龄、病程、受教育程度、用药种类等多方面因素影响。 2.癫痫患者血清Orexin-A水平明显降低，不同发作类型者血清Orexin-A水平存在差异。 3.Orexin-A血清水平有望成为评价癫痫伴认知功能障碍的预警指标。
癫痫;食欲素A;血清表达;认知功能
西安医学院
硕士
神经病学
李亚军
2020
中文
R742.1
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）