巨噬细胞游走抑制因子与高血压的相关性研究
目的：高血压是最常见的心血管疾病之一，全世界每年因高血压及相关并发症而死亡人数达900万，发病率呈逐年上升趋势，高血压的发病机制复杂，与炎症、内皮功能障碍等相关。巨噬细胞游走抑制因子（MIF）是一个与炎症性疾病相关的因子，通过发挥促炎性作用导致血管内皮功能障碍，从而参与动脉粥样硬化过程，而高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素。本研究主要探讨：血浆MIF水平与高血压病的相关性；血浆MIF水平能否作为高血压病发生的独立预测危险因素。 方法：本研究纳入了2017年11月至2019年11月在陕西省人民医院心血管内一科住院诊治的非高血压患者和高血压患者，年龄在30岁到80岁之间，共308例，其中高血压患者组187例，非高血压患者组121例。所有入组患者于第二日采集清晨空腹静脉血，送检生化指标，采用ELISA法检测血浆MIF的浓度。运用统计学方法探索血浆MIF水平与高血压病的相关性；分析高血压患者和非高血压患者组血浆MIF的表达水平，并用Spearman分析MIF与收缩压、舒张压及平均动脉压的关系。采用Logistic回归分析血浆MIF水平能否作为高血压病发生的独立预测危险因素。计算ROC曲线下面积分析预测因素的敏感度、特异度。 结果：1、本研究显示，血浆MIF水平在高血压患者中明显高于非高血压患者（P＜0.001）。进一步分析血浆MIF与收缩压、舒张压及平均动脉压的关系，308例研究对象的平均收缩压是130.78±19.93mmHg，平均舒张压是79.33±11.90mmHg,平均动脉压是96.68±13.43mmHg，MIF的平均值是66.00±17.76ng/ml，研究发现血浆MIF与收缩压、舒张压及平均动脉压均具有相关性（P＜0.001）。 2、用Logistic回归模型更深入研究血浆MIF与高血压的关系，在校正混杂因素后，结果显示血浆MIF与高血压有显著相关性（P＜0.001）。将血浆MIF水平由低到高分为三分位，在未校正混杂因素及校正混杂因素后，应用Logistic回归模型研究得出：第三分位血浆MIF水平与高血压之间始终显著相关（P＜0.001），并且血浆MIF水平处于第三分位者患高血压的风险分别是第一分位者的4.55倍、4.55倍、4.91倍、4.38倍（95%的CI分别是2.47-8.40、2.39-8.67、2.54-9.48、2.18-8.81），这说明血浆MIF水平是高血压病发生的独立危险因素。 3、绘制ROC曲线，寻找Cutoff值，计算ROC曲线下面积（AUC）为0.71（P＜0.001），这说明血浆MIF水平对高血压病的发病具有较好的预测准确性。 结论：1、血浆MIF水平与高血压病相关。 2、血浆MIF水平是高血压病发生的独立危险因素。
高血压;巨噬细胞游走抑制因子;基因表达;病理机制
西安医学院
硕士
内科学
姜馨
2020
中文
R544.102
2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）