动态检测粪便钙卫蛋白在早产儿早期坏死性小肠结肠炎的应用价值
目的： 通过动态监测早产儿肠道不同时期粪便钙卫蛋白（Fecal Calprotectin,FC）水平变化，以探讨持续动态监测FC对早产儿早期坏死性小肠结肠炎（Necrotizing Enterocolitis,NEC）预测及诊断的意义，以期待为临床诊治提供帮助。 方法： 选择2015年12月至2017年2月入住泰山医学院附属医院新生儿重症监护病房（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）符合入选标准的91例新生儿。结合患儿临床表现、实验室检查、影像学检查等，按照董梅提出的喂养不耐受诊断标准及修正的BELL分期标准(详见表1），分为:①NEC(I期)组21例②FI组32例③喂养耐受（Feeding tolerance,FT）组38例。分别测定患儿生后第3，7，14天，出现喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎时FC值。应用酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)处理。全部数据采用SPSS17.0统计软件分析处理。 结果： 1.各组患儿的胎龄(Gastation Age,GA)、出生体重(Birth Weight,BW)和性别比例均无统计学差异（P＞0.05）。三组患儿GA分别为(31.08±1.8)w、(31.2±1.4)w、(31.4±2.1)w,(P=0.702)，BW分别为(1482.7±438.8)g和(1518.7±503.6)g，(1418.3±492.6)g，(P=0.433)，男女比例分别为21/1717/159/12,(P=0.257)。 2.FT组（第7天检测值：第3天检测值）平均值：（第14天检测值：第7天检测值）平均值=1.06±0.08:1.02±0.12,P＞0.05差异无统计学的意义。 3.FI组喂养耐受时期各组间比值均数:(喂养不耐受时期检测值:喂养耐受时期检测值)平均值=1.08±0.12:1.42±0.05,P＜0.05差异具有统计学的意义。 4.NEC（I期）组结果喂养耐受组间比值平均数:(喂养不耐受检测值:喂养耐受检测值)平均数=1.05±0.08:1.62±0.06,(喂养不耐受检测值：喂养不耐受检测值)平均数:(坏死性小肠结肠炎检测值:喂养不耐受检测值)平均值=1.00±0.0:2.14±0.18，P＜0.05差异具有统计学的意义。 结论： 1.胎龄位于28周至32周的适于胎龄儿，喂养耐受新生儿及发生喂养不耐受或坏死性小肠结肠炎的患儿，其胎龄、出生体重及性别无明显差异。 2.FT组患儿肠道功能稳定，监测各组FC值变化无明显差异，而患儿肠道功能出现变化时如FT组及NEC(I期)组时，监测患儿FC值逐渐增高，提示当出现肠道功能障碍时患儿FC水平呈现增高趋势。 3.FC值在肠道症状演变中处于动态变化中,是一种安全、便捷的检测指标,动态监测FC对于喂养不耐受及早期NEC的鉴别及诊断具有重要意义。
早产儿;坏死性小肠结肠炎;粪便钙卫蛋白;疾病诊断
泰山医学院
硕士
儿科学
李静
2017
中文
R722.6
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）