三种方法终止14--16周妊娠的临床研究
目的：探讨米索前列醇、经腹壁羊膜腔内注射依沙吖啶、经阴道羊膜腔外注射依沙吖啶这三种临床上用于终止孕14-16周的引产方法的安全性及有效性，以期为临床工作提供参考。 方法：选择2014年01月-2015年08月期间就诊于泰山医学院附属医院妇产科的92例孕14-16周、符合计划生育规定、要求终止妊娠的妇女，将他们分为A、B、C三组，其中A组（30例）采用米非司酮联合米索前列醇引产；B组（31例）采用米非司酮联合彩超引导下经腹壁羊膜腔内注射依沙吖啶引产；C组（31例）采用米非司酮联合经阴道羊膜腔外注射依沙吖啶引产，观察三组病例的引产成功率、引产时间、产后24h出血量、清宫率、并发症（软产道裂伤、感染等）及不良反应（恶心、呕吐、腹泻、发热等）、住院时间、住院总费用以及患者引产后阴道流血持续时间与引产后月经复潮时间等情况。 结果：三组在引产成功率比较上差异无统计学意义，（x2=0.46，P=0.79＞0.05），三组之间两两比较，差异均无统计学意义；三组在引产后24h出血量比较上差异无统计学意义，（F=1.77，P=0.18＞0.05），三组之间两两比较，差异均无统计学意义；三组在住院时间比较上差异无统计学意义，（F=1.64，P=0.20），三组之间两两比较，差异均无统计学意义；三组在并发症及不良反应的发生方面差异无统计学意义，（x2=5.83，P=0.054＞0.05），三组之间两两比较，差异均无统计学意义；A组自宫缩发动至妊娠产物排出的时间为（6.40±2.36）h较B组（12.70±5.96）h，C组（8.95±3.31）h短，差异有统计学意义（F=30.30，P＜0.05），三组之间两两比较，差异均有统计学意义；A组清宫率43.33%较B组清宫率76.67%，C组清宫率66.67%低，三组比较差异有统计学意（x2=7.47，P＜0.05），三组之间两两比较，A组与C组、B组与C组比较差异均无统计学意义；A组平均住院总费用（1569.71±261.90）元，较B组（2583.47±267.19）元、C组（2562.02±375.17）元少，三组比较差异有统计学意义（F=107.55，P＜0.05），三组之间两两比较，差异均有统计学意义；A组引产后阴道持续流血时间为（11.67±2.26）天，B组（13.37±3.32）天，C组（12.93±3.56）天，三组比较差异无统计学意义（P=0.051＞0.05），三组之间两两比较，差异均无统计学意义；A组引产后月经复潮时间为（35.27±5.96）天，B组（35.93±8.97）天，C组（35.30±6.84）天，三组比较差异无统计学意义（P=0.94＞0.05），三组之间两两比较，差异均无统计学意义。 结论：1.应用米非司酮联合米索前列醇终止14-16周妊娠是安全有效、操作简单、病人痛苦小、住院费用少的一种引产方法。 2.应用米非司酮联合米索前列醇与应用米非司酮联合依沙吖啶终止14-16周妊娠相比较，前者更适合于终止14-16周的妊娠。
终止妊娠;引产方法;米索前列醇;经腹壁羊膜腔内注射依沙吖啶;经阴道羊膜腔外注射依沙吖啶
泰山医学院
硕士
妇产科学
王凤莲
2016
中文
R719.31
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）