康复期脑卒中患者真实体验和社会参与程度的研究
目的： 通过查阅文献和质性访谈研究脑卒中患者的真实感受，了解脑卒中患者的心理状态，以便为脑卒中患者提供针对性护理。通过量性研究的方法调查脑卒中患者的社会参与水平，发现社会参与水平的影响因素，找出关键因素，提高患者的社会参与水平，使患者能早日回归社会。 方法： 1、根据研究目的查阅相关文献和资料，对文献和资料进行整理和分析，了解国内外脑卒中患者各项状况及社会参与水平情况。 2、采用目的抽样法选取脑卒中患者12名进行质性访谈，以了解脑卒中患者的真实感受及心理状况。 3、采用社会参与水平量表（IPA）进行社会参与水平的量性调查，了解脑卒中患者目前的参与水平。 4、对问卷进行统计学分析，利用单因素方差分析、线性回归等方法进行分析，寻找社会参与水平的影响因素。 结果： 1、对脑卒中患者进行质性访谈，访谈后对资料进行整理分析提炼出两大主题：患者负性情绪及自我负担加重和患者不能适应患病后身体机能的改变。 2、患者的社会参与水平评分采用Likert5级评分法进行评分，患者评分最低的六个条目：按自己的意愿去旅游度假的可能性、是否能按照自己喜欢的方式去支配闲暇时间、按照自己想要的方式去生活的可能性、在家里干重活的可能性、帮助和支持他人的机会、按自己想要的方式去履行我家庭责任的可能性。 3、通过单因素方差分析，年龄、教育程度、工作状况、月收入水平、医疗支付类型、有无偏瘫、对疾病了解程度、ADL得分、情绪量表得分比较差异有统计学意义（P值均﹤0.05）；以问卷的4个维度总得分作为因变量，以患者16项基本情况作为自变量进行多元线性回归分析，结果显示性别、年龄、发病时间、有无偏瘫、ADL得分及情绪量表得分对社会参与水平有影响。 结论： 1、目前大多数脑卒中患者存在焦虑、抑郁、悲观等负面情绪，轻度的负面情绪患者可通过自身或者家人帮助来解除，但是较严重的情况患者是无法通过自身调节来解决的，需要专业的心理辅导来解除负面情绪。 2、医护人员应重视这类患者的健康教育，由于患者对疾病知识缺乏应有的了解，引发的问题不计其数。因此做好宣教和疾病解释工作不仅可以改善医患关系还可以避免许多不必要的麻烦。 3、对康复训练认识不足，有的患者甚至不知道什么是康复训练，而有些患者对康复训练过度依赖，没有认识到康复训练是一个循序渐进的慢过程，急于求成，对康复期望过高。 4、脑卒中患者的社会参与水平普遍较低，尤其是社会生活参与，情况不容乐观，多数人康复的目的还停留在功能恢复上，没有把提高社会参与水平作为最终目的。
脑卒中;康复期;临床护理;社会参与程度
泰山医学院
硕士
护理学
陈松兰
2016
中文
R743.3;R473.74
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）