高尿酸对糖尿病前期及冠心病易患风险的相关性研究
目的： 探讨高尿酸血症对糖尿病前期诊断的意义；以期通过控制冠心病危险因素达到对冠心病的早期干预。 资料与方法： 选取2015-03-01至2015-12-31期间于泰安市中心医院老年病二科收住院诊断为冠心病、和/或脑梗死、和/或高血压、和/或肺部感染的患者共218例，每例受试者做糖耐量试验，监测空腹血糖（FBG）、口服糖粉后2小时血糖（OGTT2h），并检验低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TCH）、血尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，测量血压（BP），明确有无吸烟及饮酒史并记录年龄、性别等，排除疾病：慢性肾功能不全、肿瘤、血液病、糖尿病、甲状腺功能异常、合并慢性阻塞性肺病、合并严重感染、依从性差的患者，实验一：参照2010年美国糖尿病协会（ADA）确定诊治糖尿病前期及糖尿病的标准，依据糖化血红蛋白、空腹血糖、口服糖粉后2小时血糖水平将218例患者分为三组：血糖正常组（NGT）共48例，糖尿病前期组（Pre-diabetes）共153例，确诊糖尿病组（DM）共17例，应用相关统计学分析方法分析三组间尿酸的差异是否具有统计学意义。实验二根据世界卫生组织（WHO）关于缺血性心脏病的命名、分类及诊断标准，将218例分为冠心病组（CHD）共155例，非冠心病组（非CHD）63例，应用相关统计学分析方法分析三组间尿酸差异是否有统计学意义。 统计学分析方法： 采用SPSS18.0对所测数据进行统计学分析，计数资料用频数与百分比表达，组间比较应用卡方检验；计量资料以均数±标准差（-x±s）表达；组间比较应用方差分析，P≤0.05为差异有统计学意义，反之则差异无统计学意义。 结果： 1.血糖正常组（NGT）、糖尿病前期组（PD）、糖尿病组（DM）与性别、吸烟及饮酒史构成比采用卡方检验，P均＞0.05，差异无统计学意义；2.男性人群中，血糖正常组（NGT）、糖尿病前期组（Pre-diabetes）、糖尿病组（DM）高尿酸血症的发生率采用卡方检验，x2=1.20，P=0.549，差异无统计学意义；3.女性人群中，血糖正常组（NGT）、糖尿病前期组（Pre-diabetes）、糖尿病组（DM）高尿酸血症的发生率采用卡方检验，x2=10.13，P=0.006，女性人群三组之间高尿酸血症的发生率差异有统计学意义；4.血糖正常组（NGT）、糖尿病前期组（Pre-diabetes）、糖尿病组（DM）三个组组间血压、血脂、尿酸的分析采用方差分析，P值都＞0.05，差异无统计学意义；5.所有入组患者尿酸水平与其他各观察指标做多元线性回归分析，年龄，舒张压及低密度脂蛋白胆固醇均与血尿酸水平成呈正相关,P分别为0.014、0.032、0.004，差异有统计学意义；胆固醇与血尿酸水平呈负相关，P值为0.018，差异有统计学意义；6.冠心病组（CHD）和非冠心病组（非CHD）与性别、吸烟、饮酒的构成比采用卡方检验，P均＞0.05，差异无统计学意义；7.男性人群中，冠心病与非冠心病组高尿酸血症的发生率采用卡方检验，x2=1.34，P=0.241，差异无统计学意义；8.女性人群中，冠心病与非冠心病组高尿酸血症的发生率采用卡方检验，x2=2.17，P=0.141，差异无统计学意义；9.冠心病组（CHD）和非冠心病组（非CHD）与各观察指标的差异分析采用方差分析，结果表明两组间年龄、尿酸、血压、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇的P值均大于0.05，差异无统计学意义，与空腹血糖及口服糖粉后2小时血糖的P值均小于0.05，差异有统计学意义。 结论： 1、在女性人群中，高尿酸血症与糖尿病前期相关。 2、本课题显示糖代谢异常是冠心病的危险因素，未能显示高尿酸血症与冠心病相关。
高尿酸血症;糖尿病前期;冠心病
泰山医学院
硕士
老年医学
段鲁勤
2016
中文
R589;R541.4
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）