不同输血方式在人工全髋关节置换术中的应用研究
目的： 比较不同输血方式在人工全髋关节置换术中应用的安全性和有效性。 方法： 1.将70例全麻下人工全髋关节置换术患者随机分为自体组和异体组，每组各35例。自体组患者术前3-5天采集自体全血400ml于4℃储血冰箱保存备用，术中使用自体血回收机回收手术野的血液经滤过、洗涤、浓缩等程序处理后回输给患者，异体组患者仅接受同种异体血液。 2.所有病例于输血前、术后1d和术后3d三个不同时段采集外周血液进行血常规和凝血功能指标检测，并采用ELISA方法分别对患者血浆中IL-6、IL-8、TNF-α三类炎症因子进行检测。 结果： 1.自体组患者输血后RBC、Hb、Hct、WBC显著升高,PLT进一步下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。自体组患者术后较输血前凝血功能有明显的减退，PT、APTT显著升高，Plt、Fib进一步降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.异体组所测凝血功能指标的变化趋势与自体组基本一致，两组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。异体组IL-6术后3d时较术前显著升高，术后1d和术后3d，IL-8、TNF-α较输血前升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1d、术后3d时自体组IL-8、TNF-α较异体组同期均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 自体输血与异体输血对凝血功能的影响无差异，联合使用术前预存和术中回收式自体输血技术，可以减少同种异体血的使用，保护机体免疫功能，利于患者术后康复。
人工全髋关节置换术;输血方式;凝血功能指标;变化趋势
泰山医学院
硕士
医学检验
江新泉
2017
中文
R687.4
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）