介入放射诊疗工作人员职业健康影响因素研究
目的： 了解放射工作场所辐射剂量及放射工作人员健康状况，探讨二者的相关性，为减少介入放射人员辐射剂量提供技术途径和可行措施，促进介入放射学工作的开展。 方法： 采用流行病学现况调查方法，收集介入放射工作人员职业健康体检资料，同时结合放射工作人员个人剂量监测和放射卫生现场检测结果进行分析推断。现场辐射剂量率由专业放射卫生技术人员使用451P型加压电离室X、γ剂量仪进行测量；个人所受辐射剂量采用FJ427A1型热释光剂量仪进行检测。将收集到的资料整理汇总并建立数据库，通过SPSS18.0统计软件进行分析。 结果： 1.介入组眼晶体混浊率、玻璃体混浊率、肾功能异常率、染色体异常畸变率、微核细胞异常率分别为24.0%、6.8%、12.6%、3.4%、3.7%，高于对照组的15.1%、3.3%、7.8%、1.1%、1.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；介入组白细胞总数为5.82×109/L，小于对照组6.03×109/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.介入组在＜35岁、35岁～、45岁～年龄层的眼晶体混浊率分别为7.4%、22.1%和56.8%，染色体畸变异常率分别为0.0%、2.3%、10.8%，微核细胞异常率分别为1.5%、2.3%、9.5%，肾功能异常率分别为7.7%、9.5%、25.0%，心电图异常率分别为1.6%、10.3%、6.1%，各指标在年龄层间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.介入组在＜6年、6年～、15年～放射工龄层的眼晶体混浊率分别为9.4%、16.7%、42.9%，肾功能异常率分别为7.5%、11.1%、18.5%，B超异常率分别为21.6%、33.3%、46.2%，染色体畸变异常率分别为0.9%、1.3%、7.1%，各工龄层间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4.介入组年平均有效剂量为0.612mSv/a，高于对照组的0.438mSv/a，且个人剂量数值与白细胞数、血小板数的Pearson相关系数为-0.183、-0.102，与微核细胞率的Spearman相关系数0.201，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.在自动透视条件下，悬吊铅玻璃屏前和屏后辐射剂量率中位数分别为635.04μSv/h和10.08μSv/h，屏蔽效率为98.41%；在摄影条件下，屏前和屏后辐射剂量率中位数分别为19320μSv/h和184.8μSv/h，屏蔽效率为99.04%。 结论： 1.介入放射诊疗工作人员的眼晶体混浊率、玻璃体混浊率、肾功能异常率、外周血淋巴细胞染色体异常畸变率、微核细胞异常率等指标高于普通放射诊断人员，应加强对该群体的职业健康监测。 2.随年龄和工龄的增加，介入放射诊疗工作人员的眼晶体混浊率、染色体畸变异常率、微核细胞率、肾功能异常率等呈上升趋势，对于该人群应采取人员流动管理，多人轮流操作，尽可能减少同室近台操作。 3.介入放射诊疗工作人员年平均有效剂量高于普通放射诊断工作人员，且剂量值大小与白细胞和血小板数量呈负相关，而与淋巴细胞微核率呈正相关，降低个人受照剂量是保障放射工作人员健康的重要手段。 4.介入放射防护设施对X射线具有较好屏蔽效率，应提高防护设施及防护用品的使用率，保障介入放射诊疗工作人员的健康。
介入放射诊疗人员;职业健康;人员流动管理;辐射剂量;防护设施
泰山医学院
硕士
流行病与卫生统计学
李群伟;于夕荣
2016
中文
R136
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）