2005--2014年某综合医院及中国CHINET铜绿假单胞菌耐药趋势分析
目的：了解2005-2014年山东省千佛山医院及中国CHINET铜绿假单胞菌耐药率及耐药趋势，并探讨两者耐药趋势的异同，从而指导临床合理用药。 方法：应用Kirby-Bauer纸片法对山东省千佛山医院2005-2014年检出的9041株铜绿假单胞菌的抗菌药物敏感性进行测定，采用WHONET5.6软件汇总数据，采用R2.12.1软件对数据进行Cox-Staurt趋势检验分析。以“中国CHINET细菌耐药性监测”为检索词、2005年1月1日至2015年12月31日为检索时间应用中国期刊全文数据库（CNKI）进行文献检索，以获取2005-2014年中国CHINET细菌耐药性监测报告，利用Excel2007软件汇总铜绿假单胞菌耐药数据，采用R2.12.1软件对数据进行Cox-Staurt趋势检验分析。应用SPSS18.0软件对2005-2014年山东省千佛山医院及中国的耐药率及耐药趋势进行显著性比较及统计学分析。 结果：山东省千佛山医院2005-2014年间共分离铜绿假单胞菌9041株，分离率为21.05%，铜绿假单胞菌分离数量及分离率居各类病原菌之首;标本来源前三位为痰液（78.35%）、分泌物（10.57%）及尿液（4.18%）;感染科室前三位为呼吸科（36.72%）、ICU（30.61%）及泌尿外科（13.9%）。10年间病原菌总株数及铜绿假单胞菌检出株数均呈上升趋势，但铜绿假单胞菌分离率无明显变化趋势。10年间铜绿假单胞菌对头孢曲松总耐药率（63.74%）最高，对头孢他啶总耐药率最低（41.63%）。铜绿假单胞菌对头孢他啶、氨曲南耐药株数呈上升趋势，对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药株数无变化趋势；对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率呈下降趋势，对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南耐药率无变化趋势。山东省千佛山医院10年间共检出多药耐药铜绿假单胞菌3290株，占铜绿假单胞菌总数的百分比为36.39%；多药耐药铜绿假单胞菌每年检出株数呈上升趋势，占铜绿假单胞菌数量的百分比无变化趋势。中国CHINET细菌耐药性监测报告示2005-2014年铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星耐药率呈下降趋势，对头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率无变化趋势。山东省千佛山医院与中国CHINET细菌耐药性监测数据比较，2005-2014年间铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星和庆大霉素8种抗菌药物的耐药率具有统计学差异（P＜0.05）,山东省千佛山医院耐药率数值总体高于中国CHINET细菌耐药性监测的数值；2005-2014年间铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和庆大霉素的耐药率变化趋势相同，均下降；对头孢他啶和氨曲南的耐药率变化趋势相同，均无变化；对头孢吡肟和亚胺培南的耐药率变化趋势不同，山东省千佛山医院两者均无变化，而中国CHINET细菌耐药性监测示两者均有下降趋势。 结论：山东省千佛山医院与中国CHINET细菌耐药性监测2005-2014年数据显示，铜绿假单胞菌耐药趋势总体趋于稳定或下降。但铜绿假单胞菌耐药率仍较高，是引起医院感染极重要的病原菌，需加强耐药监测以防止药物滥用，从而减少细菌耐药性的产生。
铜绿假单胞菌;耐药率;耐药趋势;临床合理用药
泰山医学院
硕士
内科学
于翠香
2016
中文
R378.991
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）