补充维生素D制剂对糖尿病前期患者的糖脂代谢及胰岛β细胞功能影响的随机对照研究
2型糖尿病（T2DM）和维生素D缺乏对于现在的人们来说存在的威胁日益增大。流行病学研究显示，机体内维生素D在胰岛β细胞功能，胰岛素抵抗以及2型糖尿病的发病及进展中起着重要作用。但是目前关于补充维生素D制剂对机体葡萄糖稳态是否具有潜在作用仍存有一定的争议性。 目的：观察补充一定剂量的维生素D3制剂对糖尿病前期患者的糖脂代谢、胰岛素合成、胰岛素抵抗等方面的影响。探讨维生素D在糖尿病前期患者干预治疗中的作用。 方法：选取2015年10月至2015年12月就诊于泰山医学院附属医院内分泌科门诊和住院的糖耐量减低（IGT）或/和空腹血糖受损（IFG）的患者140例，随机分为治疗组和对照组各70例，行为期10个月的随机，对照试验。治疗组每天口服维生素D3滴剂（800IU），对照组每天口服相同外观的安慰剂胶囊。检测基线及干预治疗5个月、10个月时所有研究对象的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖负荷后2小时血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、血清25羟基维生素D3(25(OH)D3)、血钙。 结果：基线水平时实验组和对照组间各项指标相较未见到明显的统计学差异（P＞0.05，无明显统计学意义），两组参与人员的血清25(OH)D平均值分别为24.81ng/ml（对照组）和24.58ng/ml（实验组），均低于正常值（30ng/ml），即均为维生素D不足患者。5个月后实验组血清25(OH)D3即出现明显升高，平均值上升至28.85ng/ml与对照组（平均值为24.67ng/ml）相比差异具有明显统计学意义（P＜0.001），其余指标未见明显改变（P＞0.05，无明显统计学意义）。10个月后实验组血清25(OH)D已达31.65ng/ml，对照组血清25(OH)D为25.09ng/ml，实验组水平明显高于对照组（P＜0.001，差异有明显统计学意义），有93%的实验组参与人员的血清维生素D达到充足状态（＞30ng/ml），且实验组2hPPG水平低于对照组（2hPPG实验组vs对照组9.03mmol/L vs9.65mmol/L差异有统计学意义（P＜0.05）,其余指标未见明显改变（P＞0.05，无明显统计学意义）。 结论：血清25(OH)D3水平与糖尿病前期患者的葡萄糖代谢相关，补充一定剂量的维生素D制剂能改善糖尿病前期患者糖代谢能力。
糖尿病前期;维生素D制剂;糖脂代谢;胰岛β细胞功能
泰山医学院
硕士
内科学
唐先格
2017
中文
R587.1;R977.24
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）