Tightrope与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析
背景： 随着我国人民生活水平的不断提高，人们出行和户外活动的方式不断丰富，外伤的发生也越来越多，以致临床上可见肩锁关节脱位的患者数量逐年攀升。近几年来，随着人们对肩锁关节脱位疾病的研究的不断深入，对该病的治疗观念不断更新换代，进而发展出很多不同的治疗方式。本研究以泰山医学院附属医院进行肩锁关节脱位手术治疗的患者为样本，探讨Tightrope(TR)与锁骨钩钢板在治疗上的优劣。 目的： 通过选取临床对照试验，观察Tightrope(TR)与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位前后的肩关节的疼痛和肩关节功能的变化，比较两种手术方式的疗效，为肩锁关节脱位的手术治疗提供新的依据。 方法： 收集2015年1月至2016年07月间在泰山医学院附属医院因肩锁关节脱位住院的患者60例，术前均诊断为肩锁关节脱位，分成两组，其中采用Tightrope(TR)组与锁骨钩钢板组（钩钢板组），各组30例患者，两组患者的一般资料无明显差异，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)，评价肩关节疼痛情况，Constant-Murley肩关节评分评定肩关节功能，记录两组患者术前及末次随访的评分。建立数据库，计量资料以均数±标准差表示，使用独立样本T检验对比TR组与钩钢板组的数据；运用卡方检验分析性别对于研究的影响，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： （1）两组患者的性别比例，P＞0.05，差异无统计学意义，表明性别比例对本次试验无影响；（2）两组患者术后的VAS评分比较，P＜0.05，表明两组患者之间在术后疼痛程度方面的差异有统计学意义，TR组疼痛程度低于钩钢板组；（3）两组患者术后的Constant-Murley评分比较，P＜0.05，表明两组患者之间在术Constant-Murley肩关节评分差异有统计学意义，TR组评分优于钩钢板组。 结论： 对于肩锁关节脱位RockwoodⅢ型及以上的患者，手术中应用Tightrope比应用锁骨钩钢板具有术后可以明显减轻患者疼痛且更快恢复肩关节功能的特点，值得临床推广应用。
肩锁关节脱位;Tightrope手术;锁骨钩钢板;临床疗效
泰山医学院
硕士
外科学
张辉
2017
中文
R684.7;R687.4
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）