颅内压监测在外伤性颅脑损伤中的应用研究
目的： 对不同程度的外伤性颅脑损伤患者实施颅内压监测，探讨颅内压监测在外伤性颅脑损伤治疗中的意义，为患者术后的治疗提供临床参考。 方法： 选取菏泽市立医院神经外科与山东大学齐鲁医院急诊外科在2015年1月至2016年10月期间收治并符合入选标准的外伤性颅脑损伤患者分为观察组（A组）即ICP组：105例，根据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale GCS），分为特重型颅脑损伤（GCS3-5分）31例；重型颅脑损伤（GCS6-8分）36例；中型及轻型颅脑损伤（GCS9-15分）38例，入院后24小时内均给予颅内血肿清除或脑挫裂伤灶清除，并且实施颅内压监测。对照组（B组）：颅脑损伤98例，（GCS3-5分）30例、（GCS6-8分）32例、（9-15分）36例给予常规手术。比较两组同等GCS颅脑损伤患者的神经外科重症监护病房（Neuro-Intensive care unit NICU）住院天数，病死率、并发症的发生率（颅内感染除外）、颅内感染发生率、住院费用、术后格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale GOS）、甘露醇用量，各项比较指标均应用SPSS20.0进行统计学分析，两组间的变量使用均数±标准差（(x)±s）表示，两组间的连续变量采用t检验，分类变量采用卡方检验，P＜0.05为存在统计学意义。 结果： 观察组平均住院费用明显高于对照组；GCS3-5分的患者：除住院费用外，观察组与对照组其余各项比较指标均无明显的统计学差异；GCS6-8分的患者：观察组NICU住院天数、病死率、并发症的发生率、甘露醇用量显著低于对照组，颅内感染发生率无明显差异，术后出院GOS显著高于对照组；GCS9-15分的患者：观察组中NICU住院天数、甘露醇用量均低于对照组，病死率、并发症的发生率、颅内感染发生率、术后GOS两组无明显统计学差异。 结论： 颅内压监测在外伤性颅脑损伤中的作用越来越重要，能够有效地改善患者预后，能在重型颅脑损伤患者的临床治疗中发挥着重要的指导意义。
外伤性颅脑损伤;颅内压监测;临床诊断
泰山医学院
硕士
外科学
赵利华
2017
中文
R651.15
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）