Roux--en--Y与毕Ⅱ式吻合对远端胃癌根治术后碱性反流性胃炎的影响
目的： 通过比较远端胃癌根治性手术中行Roux-en-Y吻合胃肠道重建与毕Ⅱ式吻合胃肠道重建在手术时间、术后胃肠引流液量、术后住院天数、术后胆汁性呕吐、剑突下持续烧灼感不良反应发生率及术后1年复查胃镜示胆汁胰液反流情况等方面的差异，研究Roux-en-Y吻合胃肠道重建与毕Ⅱ式吻合胃肠道重建对远端胃癌根治术后发生碱性反流性胃炎的影响。 方法： 选择2014年08月-2016年03月在泰山医学院附属医院胃肠外科因病情需要行远端胃癌根治术并获得随访的患者97例，按照消化道重建方式分为Roux-en-Y术治疗组55例（A组）与毕Ⅱ式治疗组42例（B组），比较两组平均手术时间、平均胃肠引流液量、平均术后住院天数、术后胆汁性呕吐、剑突下持续烧灼感不良反应发生率及术后1年复查胃镜示胆汁胰液反流情况等方面的差异。 结果：A组平均手术时间211.09±14.19min，B组平均手术时间187.63±13.37min，两组比较P<0.05，差异有统计学意义；A组平均胃肠引流液量158.16±81.97mL，B组平均胃肠引流液量363.03±82.66mL，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义；A组平均术后住院天数13.81±4.24d，B组平均术后住院天数15.16±5.75d，两组比较P＞0.05，差异无统计学意义；A组术后出现胆汁性呕吐1例，胆汁性呕吐发生率为1.82%，B组出现胆汁性呕吐12例，胆汁性呕吐发生率为28.57%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义；A组术后出现剑突下持续烧灼感3例，发生率为5.45%，B组出现剑突下持续烧灼感13例，发生率为30.95%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义；A组术后1年复查胃镜示轻度反流4例，发生率为7.27%，重度反流2例，发生率为3.64%，术后反流总例数6例，B组出现轻度反流28例，发生率为66.67%，重度反流14例，发生率为33.33%，术后反流总例数42例，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。 结论： 远端胃癌根治性手术中行Roux-en-Y吻合胃肠道重建相比于毕Ⅱ式吻合胃肠道重建，尽管手术操作时间略有增加，但能够显著减少胃肠引流液量及术后胆汁性呕吐、剑突下持续烧灼感不良反应的出现，可有效降低远端胃癌根治术后碱性反流性胃炎的发生率，明显改善患者术后生活质量，是一种相对安全、可行、有效的吻合重建方法，值得临床推广与应用。
胃癌根治术;Roux-en-Y吻合胃肠道重建;毕Ⅱ式吻合胃肠道重建;碱性反流性胃炎
泰山医学院
硕士
外科学
刘玉河
2017
中文
R735.2;R730.56
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）