酒依赖患者心脏损伤监测及综合性治疗干预研究
目的： 酒依赖为患病率急剧上升的临床综合征，长期大量摄入酒精可对饮酒者的心血管系统、神经系统、消化系统等造成不良影响。本研究旨在探讨酒依赖患者心脏损伤的发生规律及综合性治疗干预对改善患者心功能的影响，为酒依赖患者心脏损伤的科学防治提供重要依据。 方法： 前瞻性连续选取2016年10月至2017年5月期间收治的50例酒依赖患者为综合性治疗干预组(治疗组)，所有患者均行药物治疗和心理行为干预治疗12周。选取同期50例健康查体者作为对照组。比较治疗组治疗前和对照组的心功能状况。分析治疗组在治疗前、治疗6周和治疗12周的心功能指标变化和酒精戒断综合征评定量表(AWS)得分变化状况。并采用Pearson线性相关法分析治疗组患者心功能指标与AWS得分的关系。 结果： 1.与对照组相比，治疗组在治疗前患者心电图结果中ST-T改变的发生率、心律失常的发生率和左室高电压发生率，心脏彩超中的左室舒张末内径异常率，心肌酶指标水平均升高，而同期动态心电图中的心率变异性指标以及心脏彩超中的LVEF则降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.与治疗前比较，治疗组治疗6周和12周的心电图ST-T改变发生率、心律失常发生率、左室高电压发生率，心脏彩超左室舒张末内径异常率、心肌酶指标水平均降低，而同期心率变异性和以及LVEF则升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 3.与治疗6周比较，治疗组治疗12周的心电图ST-T改变发生率、心律失常发生率、左室高电压发生率，心肌酶指标水平均降低，而同期心率变异性指标升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。而治疗组治疗12周左室舒张末内径异常率及LVEF，与治疗6周的结果比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 4.与治疗前比较，治疗组治疗6周和12周的AWS得分降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗12周的AWS得分低于治疗6周，差异有统计学意义(P＜0.05)。 5.Pearson相关分析结果显示，治疗组CK、CK-MB、LDH、SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF、LVEF与其AWS的相关程度较高，相关系数分别为0.713，0.825，0.772，-0.783，-0.757，-0.897，-0.763，-0.755，-0.503，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论： 1.心电图、动态心电图、心脏彩色超声、血生化指标等心功能相关指标的监测可证实酒依赖患者存在心脏损伤。因此，对酒依赖患者心脏损伤的防治十分必要。 2.综合性治疗干预后，酒依赖患者多项心功能指标改善，证实戒酒及综合性干预治疗有助于酒依赖患者心脏损伤的恢复。 3.酒依赖患者的心脏损伤严重程度与其病情严重程度密切相关，快速有效控制酒依赖患者病情有助于心功能的改善及减少心血管事件的发生。
酒依赖;心脏损伤监测;综合治疗
济南大学
硕士
临床医学
马建群
2019
中文
R541
2020-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）