强直性脊柱炎并颈椎骨折的手术策略
目的：探讨强直性脊柱炎并颈椎骨折的临床特点及手术策略。 方法：回顾性分析2012年9月—2019年2月收治36例强直性脊柱炎并颈椎骨折患者的临床资料，其中男性30例，女性6例；年龄37-63岁，平均48.2岁；强直性脊柱炎病程13-36年，平均17.3年；C2-C3骨折4例，C4-C5骨折4例，C5-C6骨折24例，C6-C7骨折4例；伴明显骨折脱位14例，无脱位22例。25例采取颈椎后路手术，8例行颈椎一期前后路联合手术，3例行单纯前路手术，其中2例术后出现复位失败，再行手术治疗。所有患者术前完善颈椎DR、CT、MR检查，术后一周内、三个月、半年分别完善影像学复查；所有患者术前术后进行ASIA评分、VAS评分和NDI评分；除观察患者术后骨性愈合情况、钉棒等内固定物在位情况，也通过比较患者术前术后生活质量的差异，来评价手术疗效。 结果：所有患者随访1-24个月，平均19.4个月。影像学检查骨折复位良好，骨折愈合平均时间为3.8个月，愈合率100%。34例患者术后内固定物无松动、脱出及移位(94.4%)，2例患者在前路手术后出现内固定物脱出移位，再行前后前路翻修手术(5.6%)，术后顺利愈合、康复。VAS评分、ASIA分级和NDI评分较前均有明显改善，患者术后生活质量明显改善。 结论：根据强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的骨折形态及临床表现，采用单纯后路椎弓根螺钉技术或者后路手术联合前路等操作治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者，可以获得坚强内固定，重建颈椎稳定性，保证复位、促进骨折愈合，神经损伤等相关并发症发生较少。
强直性脊柱炎;颈椎骨折;手术策略
济南大学
硕士
临床医学
丰荣杰
2019
中文
R593.23
2020-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）