肺灌注扫描在肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征中的应用价值
目的： 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是指以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特点的急性呼吸功能衰竭，其可由严重感染、肺挫伤、脓毒症等肺内外病因导致。ARDS病死率极高，且目前临床上缺乏准确可靠的诊断方式。肺灌注显像是一种使用放射性元素显像的广泛开展的影像学检查方法。本研究旨在探讨肺灌注显像及延迟扫描在肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征中的早期诊断、预后评估中的应用价值。 方法： 通过对本科室5例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者的胸部影像学表现、肺灌注显像及延迟扫描结果、血气分析结果、临床转归等报道，运用相关统计学方法，参考大量相关文献进行讨论分析。 结果： 所有5例患者入院后均接受呼吸支持治疗，抗生素抗感染，氨溴索、机械振动、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入促进排痰、对于有肋骨骨折的病人给予胸带外固定和适当止痛治疗，及适当营养支持治疗。所有5例患者均顺利好转出院。所有5例患者均顺利安全的完成了肺灌注显像及延迟扫描。根据对样本的代谢因素占比指标和PaO2/Fio2指标数据进行观察和数据分析，可以直观看出二者的增减具有一定的趋同性，进一步通过计算所有样本这两个指标的相关系数得到二者的相关系数约为0.892，为高度相关关系，说明代谢因素占比指标与PaO2/Fio2指标在数值上具有极高的一致性，即代谢因素占比指标与PaO2/Fio2指标具有相似的功能和指标指示意义。 结论： 肺灌注显像及延迟显像是一种使用放射性元素显像的广泛开展的影像学检查方法。目前在临床上，肺灌注显像常用于诊断肺栓塞，肺动脉高压等疾病，并且可结合CT用于诊断肺癌货位III期非小细胞肺癌放疗提供优化信息。经过本研究的分析，肺灌注显像及延迟扫描在ARDS的早期诊断及评估病情严重程度中有一定作用，且肺灌注显像及延迟扫描检查具有易操作、无创、安全、可靠等特点，但肺灌注显像及延迟扫描能否用于ARDS的早期诊断和评估预后，其敏感性、特异性及安全性还需要大量的临床试验来证明。
肺灌注显像;肺挫伤;急性呼吸窘迫综合症;临床应用
天津医科大学
硕士
临床医学
张鹏
2019
中文
R563.8
2020-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）