“益气活血法”治疗冠脉慢血流心绞痛（气虚血瘀型）的临床研究
目的：评价益气活血法治疗冠脉慢血流气虚血瘀证的有效性及安全性。 方法：选择2018年1月至2019年1月在我院心内二科住院，确诊为冠脉慢血流（气虚血瘀证）并签署知情同意书的120例患者，随机分为两组，均控制危险因素，试验组60例予丹参多酚酸盐即刻冠脉内注射联合参芪逐瘀膏口服8周，对照组60例予尼可地尔即刻冠脉内注射联合尼可地尔片口服8周。比较两组造影即刻和8周后慢血流改善及心绞痛缓解情况，中医证候积分以及不良反应情况。 结果：实际完成98例（试验组50例、对照组48例），一般资料无统计学差异（P＞0.05）。有效性评价：靶血管内即刻注射药物后校正TIMI帧数（CTFC）与基数比较，试验组有效率76%，对照组83.33%，均有统计学差异（P＜0.05)，两组间比较有效率无差异（P＞0.05）；两组分别用药8周后复查造影，其CTFC与基数相比，试验组有效率98%，对照组97.92%，均有统计学差异（P＜0.05)，两组间比较有效率无差异（P＞0.05）；两组口服用药8周后和即刻冠脉内用药的有效率相比，均有统计学差异（P＜0.05）。两组即刻冠脉内给药后西雅图心绞痛量表（SAQ）积分与造影前比较，均无统计学意义（P＞0.05）；两组分别口服药物4周、8周后，两组内SAQ积分与造影前相比，均有统计学差异（P＜0.05）；口服用药4周及8周时，两组SAQ积分相比较均无统计学差别（P＞0.05）。试验组口服药物8周后，与治疗前比较，中医证候疗效评价总有效率98.92%，具有统计学差异（P＜0.05）。安全性评价：两组用药前后肝肾功比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组在冠脉内即刻注射药物无不良反应，口服药物过程中有6例出现不良反应；试验组在冠脉内即刻注射以及口服药物前后均无任何不良反应。 结论：冠脉内注射丹参多酚酸盐和尼可地尔可以改善即刻慢血流状态，但不能缓解临床症状。益气活血法治疗冠脉慢血流心绞痛（气虚血瘀型）安全、有效。参芪逐瘀膏益气活血疗效显著，可以用于治疗气虚血瘀型的冠脉慢血流心绞痛患者。
冠脉慢血流;参芪逐瘀膏;益气活血;气虚血瘀证
成都中医药大学
硕士
中西医结合
张泉
2019
中文
R543.3
2020-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）