局限期小细胞肺癌一线放化疗后未行脑预防照射患者预后影响因素分析
目的：对局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）、一线放化疗后、MRI评价无脑转移且未行脑预防照射（PCI）患者的回顾性分析，探索影响脑转移及生存期的相关因素。 方法：收集河北医科大学第四医院放疗科2013年1月至2017年12月就诊的107例未行PCI的LS-SCLC患者。化疗采用依托泊苷联合铂类方案，胸部照射采用累及野照射方式，放疗中位剂量为60Gy（50～64Gy）。 结果： 全组患者中位随访时间为18.8个月（7.9～65.1月），生存患者的中位随访时间为26.7个月（18.8～65.1月）。全组患者中位生存时间（OS）为20.1个月，1年、2年及3年OS分别为84.9%、44.9%和25.9%。中位无脑转移生存时间（BMFS）为23.1个月，1年、2年、3年BMFS分别为69.0%、49.9%、40.7%。50例发生脑转移（46.7%），出现脑转移的中位时间为10.7个月（4.8～31.1月）。多因素分析结果显示化疗周期（P=0.019）、近期疗效（P=0.011）及胸部放疗（TRT）介入时间（P=0.044）为OS的独立影响因素；临床分期（P=0.008）、近期疗效（P=0.024）、TRT介入时间（P=0.028）为BMFS的独立影响因素。 结论： 对于LS-SCLC一线放化疗后MRI评价无脑转移、且未行PCI的患者，临床分期早晚、一线治疗后的近期疗效、TRT介入时间及化疗周期数影响局限期未行PCI患者的生存及脑转移的发生。脑转移发生率高，PCI仍应为标准推荐。
局限期小细胞肺癌;一线放化疗;脑预防性照射;脑转移;生存期
河北医科大学
硕士
放射肿瘤学
乔学英
2019
中文
R734.2;R730.5
2020-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）