磁共振扩散加权成像对TACE治疗肝癌后疗效评价的Meta分析
目的：通过对比肝癌患者TACE术前1-3天及术后一个月左右MRI-DWI检查ADC值变化，评价TACE治疗效果的效能。 方法：计算机检索pubmed/medline/Cochrane/中国知网（CNKI）/中国生物医学文献数据库（CBMdisc）/万方医学及卫普数据库等中英文数据库中关于对比肝癌TACE术前及术后一个月左右进行核磁共振DWI检查ADC值变化的病例对照研究的文献，依据文献纳入及排除标准提取文献相关数据进行Meta分析。采用RevMan5.3进行Meta分析，根据异质性结果选择相应效应模型分析。然后根据异质性检验结果通过亚组分析和敏感性检验等方法对异质性来源进行分析。 结果：文献收集目前截止到2018年4月，根据条件检索320篇文章，去重加按纳入排除标准条件排除后有52篇，对其进行仔细阅读并评分，评分两人完成，共纳入中英文文献共14篇，累积病例数553例（病灶数607个），Meta分析结果显示：TACE术后一个月内ADC值较术前升高，异质性检验结果I2=76%＞50%，P＜0.00001（P＜0.005），ADC值合并效应量为（MD）=-0.27，95%CI：-0.31—-0.24。由于异质性较大，进行亚组分析和异质性检验后，剔除某一篇对结果稳定性产生影响的文章后，异质性检验发现I2=62%＞50%，P=0.002＜0.05，仍然异质性较大，文章稳定性可。 结论：TACE术前及术后一个月术区ADC值变化有统计学意义。治疗有效TACE术后一个月的病例，ADC值有所增大。DWI检查对肝癌TACE术前及术后的疗效评价有非常重要的作用，常规MRI-DWI检查适用于原发性肝癌TACE的疗效评估。
经导管动脉化疗栓塞;磁共振扩散加权成像;肝癌;ADC值
河北医科大学
硕士
影像医学与核医学
王琦
2019
中文
R735.7
2020-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）