颈动脉粥样硬化斑块性质与急性脑梗死临床相关性分析
目的：随着我国老年人口越来越多，急性脑梗死患病人数逐年上升。颈部血管粥样病变是导致急性脑梗死发生的重要病因，且斑块越不稳定，越容易形成微血栓，脱落阻塞远端脑血管，导致急性脑梗死发生。本课题通过分析颈动脉粥样硬化斑块性质与脑梗死关系，探讨其相关危险因素，以达到早期诊断早期治疗、防止脑梗死发生和复发的目的。 方法：选自2017年6月至2018年12月神经内科收治的急性前循环脑梗死患者120例（梗死组），同时选取同期住院的非脑梗死患者100例（对照组）；收集两组一般资料、病史、生化指标：包括总胆固醇（totalcholesterol，TC）、甘油三脂（Triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL）、同型半胱氨酸（homocysteine，HCY），行颈动脉彩色多普勒超声检查。收集相关数据应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。 结果： 1.一般资料两组年龄、性别比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 2.颈动脉粥样硬化斑块发生率脑梗死组和对照组斑块发生率分别为86.7%和78.0%，两组比较无统计学差异（P>0.05）。梗死组和对照组不稳定斑块发生率分别为56.7%和39.7%，脑梗死组高于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。 3.颈动脉斑块不稳定性相关危险因素脑梗死不稳定斑块组高血压、饮酒史、吸烟史、高龄、TC、LDL及Hcy明显高于脑梗死稳定斑块组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组之间性别、体重质量指数（BodyMassIndex，BMI）、糖尿病史、TG比较无明显统计学差异（P>0.05）。 4.多因素Logistic回归分析高血压、吸烟史、年龄、TC、LDL、Hcy是颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素（P<0.05）。 结论：颈动脉粥样硬化不稳定斑块是脑梗死重要危险因素；高血压、吸烟史、年龄、TC、LDL、Hcy是影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素；颈动脉超声检查可早期诊断颈动脉粥样硬化、动态监测斑块性质，对防治脑梗死发生具有重要价值。
急性脑梗死;颈动脉粥样斑块;颈动脉超声检查;不稳定斑块;危险因素
河北医科大学
硕士
神经病学
刘青蕊
2019
中文
R743
2020-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）