不同性别、不同年龄甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的临床观察
目的:甲状腺全切术在国内外是治疗甲状腺疾病的常用术式。甲状旁腺功能减退是目前国内甲状腺术后最棘手、易引起纠纷的并发症之一，临床表现是甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)降低导致的低钙血症，低钙的存在对患者术后的长期生活质量产生严重影响。本文通过观察分析性别和年龄两个临床因素，探讨术后甲状旁腺功能减退相关因素及其防治方法。 方法: 1.本文对河北医科大学第四医院耳鼻咽喉-头颈外科2017年1月-2018年12月期间收治的行甲状腺全切+中央区双侧清扫术患者共202例进行分析，资料中女性147例，男性55例；<55岁的150例，≥55岁的52例。应用SPSS对可能与甲状旁腺功能减退相关的临床因素年龄、性别进行因素回归分析。 2.建立数据库，应用SPSS16.0进行统计学分析，用均数±标准差(-x±s)表示数值，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1.202例患者中诊断为甲状旁腺功能减退的为85例（42.08%），其中暂时甲状旁腺功能减退的为83例(41.09%)；永久性甲状旁腺功能减退的为2例（0.99%）；117例（57.92%）未出现甲状旁腺功能减退。 2.202例患者中以性别分组：女性147例，男性55例，其中共有85例患者术后出现甲状旁腺的功能减退，包括女性患者65例，男性患者20例。年龄分组：<55岁的150例，≥55岁的52例，85例甲状旁腺功能减退的患者中<55岁的有50例，≥55岁的有35例。 3.202例行甲状腺全切除术后血钙降至正常以下共82例(40.59%)，75例(37.13%)同时出现血钙、PTH降至正常以下，48例(23.76%)同时出现血钙、血PTH至正常以下和低钙症状。 结论: 1.性别因素是甲状腺术后发生甲状旁腺功能减退的一个相关因素，甲状腺术后，女性患者相对于男性患者更易出现甲状旁腺功能减退。 2.年龄因素，也是甲状腺术后发生甲状旁腺功能减退的相关因素，年龄大于55岁的患者出现甲状腺功能减退的比率相对较高。 3.甲状腺术后甲状旁腺功能减退临床表现为低钙血症导致的相应症征，且甲状旁腺功能减退越严重，发生低钙血症及低血钙的症状的几率越大、症状明显居多，但个体差异较大。
甲状旁腺功能减退;低钙血症;甲状腺全切术;甲状旁腺素;临床疗效
河北医科大学
硕士
耳鼻咽喉科学
景尚华
2019
中文
R653
2020-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）