桥本氏甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌的临床分析
目的：对桥本氏甲状腺炎（Hashimoto'sthyroiditis，HT）合并甲状腺微小乳头状癌（papillarythyroidmicrocarcinoma,PTMC）临床分析以探讨其临床规律。 方法：通过回顾性分析，选取我院2018年1月份至2018年12月份经手术治疗且病理证实为甲状腺微小乳头状癌95例，根据是否甲状腺球蛋白抗体和（或）甲状腺过氧化物酶抗体阳性分为：合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺微小乳头状癌组即研究组30例，单纯甲状腺微小乳头状癌为对照组65例，研究对比两组病例在性别、年龄、肿瘤最大直径、术前促甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平对中央区淋巴结转移的影响、淋巴结检出率以及术前彩超对颈部淋巴结转移的评估价值等方面差异。 结果： 1.合并HT的PTMC组中女性患者24人，占本组比例80%；单纯PTMC组中女性患者39人，占该组比例为60%，P<0.044,差异有统计学意义； 2.合并HT的PTMC组在肿瘤最大直径、年龄、TSH水平上与单纯PTMC组无明显差异 3.甲状腺球蛋白抗体浓度高低对中央区淋巴结转移无影响。 4.合并HT的PTMC组与单纯PTMC组在淋巴结检出率及中央区淋巴结转移率上差异无统计学意义。 5.甲状腺超声提示颈侧区淋巴结阳性的敏感性高于中央区淋巴结；合并HT的PTMC组与单纯PTMC组相比，超声对中央区淋巴结敏感度、特异度无统计学差异。 结论：桥本氏甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌好发于女性，与单纯PTMC相比，在肿瘤直径、术前TSH水平及年龄方面无差异。甲状腺球蛋白抗体水平对中央区淋巴结转移无明显影响。合并HT不影响PTMC淋巴结检出率及中央区淋巴结转移率。甲状腺超声评估中央区淋巴结阳性敏感性较低；评估颈侧组淋巴结转移价值高。
桥本氏甲状腺炎;甲状腺微小乳头状癌;中央区淋巴结转移;临床分析
河北医科大学
硕士
耳鼻咽喉科学
葛俊恒
2019
中文
R736.1;R581.4
2020-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）