脂蛋白相关磷脂酶A2在大动脉粥样硬化性脑梗死中的动态变化及其相关性的研究
目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LipoproteinAssociatedPhospholipidsA2,Lp-PLA2）在大动脉粥样硬化性脑梗死中各时间点Lp-PLA2水平的动态变化及其相关性,为大动脉粥样硬化性脑梗死的预防、复发及预后提供重要参考和临床依据。 方法： 收集2017年6月至2018年6月于河北医科大学第二医院神经内科就诊的大动脉粥样硬化性脑梗死患者60例为病例组，并以发病后≤72小时、1个月、3个月、6个月为时间点进行评估，选取无脑血管病史的体检者60例为对照组。应用增强免疫比浊法测定血清Lp-PLA2水平。 结果： 1.病例组患者在发病后≤72小时血清Lp-PLA2水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），血清Lp-PLA2水平和高血压为大动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素（P<0.05）。 2.Spearman相关性分析显示大动脉粥样硬化性脑梗死患者在发病后≤72小时血清Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.801，P<0.001）。 3.60例大动脉粥样硬化性脑梗死患者随访6个月，其中11人复发，为复发组，余49人为无复发组。复发组发病后≤72小时Lp-PLA2水平、LDL均高于无复发组，差异有统计学意义(P<0.05)。复发组Lp-PLA2水平在1个月、3个月、6个月时均高于无复发组，但差异无统计学意义（P>0.05）。在性别、年龄、高血压、糖尿病、饮酒、吸烟方面，两组之间均无统计学意义（P>0.05）。 4.大动脉粥样硬化性脑梗死患者在发病后≤72小时的NIHSS评分高于1个月、3个月、6个月，差异具有统计学意义（P<0.05），但1个月、3个月、6个月差异均无明显统计学意义（P>0.05）。 5.大动脉粥样硬化性脑梗死患者在发病后≤72小时血清Lp-PLA2水平高于1个月、3个月、6个月，差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然1个月血清Lp-PLA2水平也高于3个月、6个月，但血清Lp-PLA2水平在1个月、3个月、6个月，三者之间的差异无明显统计学意义（P>0.05）。 结论： 血清Lp-PLA2水平是大动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素，NIHSS评分与Lp-PLA2水平呈正相关，测定Lp-PLA2水平有助于为脑梗死的预防和临床治疗提供依据。复发组血清Lp-PLA2水平明显升高，但是否为脑梗死复发的预测因子，尚需进一步研究明确。大动脉粥样硬化性脑梗死患者血清Lp-PLA2水平随时间推移有所下降，并逐渐趋于稳定，但何时升高、何时下降及下降程度尚未明确，仍需更高质量的研究进一步探讨。
大动脉粥样硬化性脑梗死;动态变化;脂蛋白相关磷脂酶A2;神经功能缺损
河北医科大学
硕士
神经病学
李彬
2019
中文
R743.3
2020-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）