急性脑梗死合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与阿司匹林抵抗的关系
目的：通过分析急性脑梗死合并糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与阿司匹林抵抗的关系，预测血糖控制不佳的急性脑梗死合并糖尿病患者中常规剂量阿司匹林抗血小板的疗效，并且指导脑梗死患者的二级预防。 方法： 连续收集2017年1月到2017年10月在河北医科大学第二医院东院区住院的急性脑梗死病人共计244人。将所有病人按照有无阿司匹林抵抗分为两组，分析哪些危险因素导致阿司匹林抵抗；将所有糖尿病病人按照有无阿司匹林抵抗分为两组，分析哪些危险因素导致阿司匹林抵抗；将糖尿病病人依据HbA1c高低分成：HbA1c<6.5%及HbA1c≥6.5%两组、HbA1c<7%及HbA1c≥7%两组、HbA1c<7.5%及HbA1c≥7.5%两组、HbA1c<8%及HbA1c≥8%两组，分别比较两组之间阿司匹林抵抗发生率是否有差异。利用ROC曲线评估HbA1c水平预测阿司匹林抵抗的价值。 结果： 急性脑梗死合并糖尿病患者中，HbA1c含量在阿司匹林敏感组与抵抗组之间差异有统计学意义（P=0.037）；利用HbA1c水平预测阿司匹林抵抗的ROC曲线下面积为0.64,P=0.038,95%的可信区间为（0.526-0.755）；HbA1c<6.5%与HbA1c≥6.5%两组之间阿司匹林抵抗率差异有统计学意义(P=0.04)。 结论： 急性脑梗死合并糖尿病病人中,HbA1c升高可以导致阿司匹林抵抗率增加；HbA1c水平可以预测阿司匹林抵抗发生风险；急性脑梗死合并糖尿病患者,将HbA1c水平控制在6.5%以内可显著降低阿司匹林抵抗发生率,从而使患者在应用抗血小板治疗中获益更多。
脑梗死;糖尿病;血红蛋白水平;糖化血红蛋白;阿司匹林抵抗
河北医科大学
硕士
神经病学
郭书英
2019
中文
R587.1;R743.3
2020-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）