酚醛树脂封闭根管壁冷牙胶充填对冠向渗漏的影响
目的：本文研究酚醛树脂封闭根管壁对冷牙胶充填后冠向渗漏的影响，以进一步分析酚醛树脂封闭根管壁对根管系统的封闭性有何影响，为临床上进一步增加根管系统的封闭性、提高根管治疗术的成功率提供实验依据。 方法： 收集新鲜拔除的单根管恒牙64颗，编号为1-64，,采用2×3两因素不同水平的析因实验设计原则（A代表根管壁因素，B代表根管封闭剂因素）将1-60随机分为6个实验组，分别为A1B1、A1B2、A1B3、A2B1、A2B2、A2B3，每组10颗，剩余4颗随机分为2个对照组，C组（阳性对照组）和D组（阴性对照组），每组2颗。所有离体牙均在釉牙骨质界处垂直牙体长轴截去牙冠，采用不锈钢根管锉常规法+G型钻冠部处理预备根管。A1组（A1B1、A1B2、A1B3）使用酚醛树脂封闭根管壁，A2组（A2B1、A2B2、A2B3）与C、D组不使用酚醛树脂封闭根管壁。所有离体牙均采用冷牙胶侧方加压充填技术充填根管，其中B1组（A1B1、A2B1）使用氧化锌丁香油（ZOE）封闭剂，B2组（A1B2、A2B2）使用AHPlus封闭剂，B3组（A1B3、A2B3）使用GuttaFlow封闭剂，C、D组不使用封闭剂。充填完成后，用携热器横向去除根管口外多余的牙胶尖并保证每个根管内剩余牙胶长度均为10mm，拍摄X线片。所有离体牙置于100%湿度、37℃恒温箱中7天后，实验组及阳性对照组C组的牙根外表面（根管口以下，根尖孔2mm以上）均匀涂布两层红色指甲油，阴性对照组D组在牙根外表面、根管口及根尖孔均涂布两层红色指甲油，晾干。将所有离体牙连接至葡萄糖微渗漏模型上，分别于第1、4、7、14、21天，采用己糖激酶法（HK法）在全自动生化仪AU5800上检测每个样本在该时间点的葡萄糖浓度，每次取样后，更换玻璃瓶体，内装1ml灭菌蒸馏水。通过公式换算，得出葡萄糖渗漏量数值与检测的葡萄糖浓度数值相等，从而得出各组离体牙各个测定时间段从冠方向根方渗出的葡萄糖的量。同一样本中将本次与之前所有测定值累加，得出从第一天起至此时间点连续的葡萄糖渗漏总量。应用SPSS21.0统计软件包进行数据处理，采用2×3两因素析因设计资料的方差分析，检验水准为双侧α=0.05，P﹤0.05为有显著性差异。 结果： 1.阴性对照组（D组）从第1天至第21天均未检测到葡萄糖的渗出,阳性对照组（C组）则于第1天即发生较大量的葡萄糖渗出,且渗出量持续增加。 2.酚醛树脂封闭根管壁（A因素）对冠向渗漏的影响：各个实验组在不同时间葡萄糖渗漏量的检验结果显示，第1、4、7、14、21天，A因素均为P＞0.05，即，酚醛树脂是否封闭根管壁对根管充填后的冠向渗漏无影响。 3.根管封闭剂（B因素）对冠向渗漏的影响：第1、4、7、14、21天各实验组葡萄糖渗漏量检验结果显示，B因素均P＞0.05，即，使用三种根管封闭剂充填根管后的冠向渗漏无显著性差异。 4.酚醛树脂是否封闭根管壁与根管封闭剂之间的交互作用（A因素×B因素）：在第1、4、7、14、21天，A因素×B因素均P＞0.05，交互作用不显著，两种因素间不存在交互影响。 结论： 酚醛树脂封闭根管壁对根管的冠向渗漏无影响，并可以提高整个根管系统的封闭性，建议在临床上推广应用。
酚醛树脂;根管壁;封闭剂;冠向渗漏;冷牙胶充填
河北医科大学
硕士
口腔医学
池学谦
2019
中文
R781.05
2020-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）