反应曲面法研究麻醉诱导期右美托咪定与舒芬太尼的相互作用
目的：右美托咪定作为麻醉诱导期的辅助用药，常与舒芬太尼一起用于缓解气管插管所诱发的伤害性应激反应，为确定两种药物的剂量反应关系，本研究应用反应曲面法，构建麻醉诱导期右美托咪定与舒芬太尼抑制气管插管反应的药效学相互作用模型，从而探索两种药物联合使用时的量效关系。方法：预计纳入120例拟在全身麻醉下行妇科手术的病人。模拟slice研究设计，每例病人随机接受不同剂量的右美托咪定（0~1.1μg/kg）和舒芬太尼（0.2~0.5μg/kg），并使用丙泊酚和罗库溴铵进行麻醉诱导。当药效达到峰值效应后，使用直接喉镜进行气管插管，记录病人插管前后的血流动力学变化。采用Logit相互作用模型，以插管前后平均动脉压或心率的百分比变化不超过15%为效应指标，通过MATLAB软件拟合模型参数及其 95%可信区间。结果：右美托咪定联合舒芬太尼用于缓解插管反应时，二者的相互作用表现为相加。两种药物抑制气管插管反应的 50%有效剂量分别为0.37μg/kg和1.64μg/kg。结论：在临床常用浓度下，右美托咪定单独使用时不能有效缓解气管插管所引起的伤害性应激反应，但它可以有效减少舒芬太尼的用量，二者在抑制插管反应时表现为相加的相互作用。
右美托咪定;舒芬太尼;反应曲面法;麻醉诱导
华中科技大学
硕士
麻醉学
高峰
2019
中文
R614.2
2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）