2型糖尿病中医情志相关证型与焦虑抑郁情绪评分等指标的关系研究
目的 研究2型糖尿病中医情志相关证型与焦虑、抑郁情绪评分，血糖等指标的关系，为2型糖尿病中医情志相关证型的辨证客观化提供理论依据。 方法 收集 2017年12月~2018年10月就诊于保定市第一中医院内分泌科的糖尿病患者。对入选患者进行中医辨证，并应用 Zung 氏焦虑、抑郁自评量表对其评分，同时检测血压、身体质量指数（ BMI ）、血糖、肝功能等客观指标。应用Logistic回归分析2型糖尿病中医情志相关证型与各指标的关系。 结果 1共收集250例患者，情志相关证型和其他证型各50人，患者年龄层分布为<40岁为6.4%，40~59岁为44.8%，60~79岁为46.4%，80岁以上为2.4%。患者年龄集中分布于 40 岁~80 岁。收集的病例中处于焦虑状态的有 199 人，占比79.6%。处于抑郁状态的有 100 人，占比 40%。患者 BMI≥24 的共 185 人，过重人数占 74%，BMI≥28 的有 106 人，肥胖人数占比 42.4%。合并高血压共有 87人，合并高率达 34.8%。谷丙转氨酶（ ALT ）＞40U/L ，有 30 人；谷草转氨酶（AST）＞45 U/L，有10人，肝细胞受损害的糖尿病患者有40人，比例为16%。2各个证型中，男女人数比例进行卡方检验后，P＞0.05 未见统计学意义。各证型年龄、BMI、病程时间、焦虑、抑郁评分经秩和检验后，年龄、病程时间及焦虑抑郁评分 P＜0.05 存在统计学意义，而 BMI 中 P＞0.05，未见统计学意义。3 各证型间单因素分析中，P＜0.05 存在统计学意义的指标有：1） 舒张压，肝肾阴虚证分别与肝胃郁热证及肝郁气滞证有差异；2) 糖化血红白，肝胃郁热证分别与肝肾阴虚证及阴虚火旺证有差异，阴虚火旺证和其他证型有差异；3) 甘油三酯，其他证型分别与肝肾阴虚证及阴虚火旺证有差异；4) 谷丙转氨酶，其他证型分别与阴虚火旺证及肝郁气滞证有差异；5) 谷草转氨酶，肝郁气滞证分别与肝肾阴虚证、肝胃郁热证及其他证型有差异。4 情志相关证型与焦虑抑郁等客观指标的关系：将年龄，病程，舒张压，糖化血红蛋白，甘油三酯，谷丙，谷草转氨酶及焦虑抑郁总分等阳性指标带入 Logistic 回归模型中，以其他证型为参考类别，肝肾阴虚证中阳性指标为病程及焦虑总分（P＜0.05）。阴虚火旺中阳性指标为谷丙转氨酶、病程及焦虑总分（P＜0.05）。肝胃郁热中阳性指标为舒张压及焦虑总分（P＜0.05）。肝郁气滞中阳性指标为病程、焦虑总分及抑郁总分（ P＜0.05 ）。模型预测准确率为66.7%，χ2=372.813，P＜0.001。 结论 12 型糖尿病患者中处于焦虑状态患者比例明显高于无情绪障碍者。2 情志相关各证型中单因素分析，1）年龄分布：肝肾阴虚证＞肝郁气滞证，阴虚火旺证＞肝郁气滞证；2）病程时间：肝肾阴虚证＞阴虚火旺证＞肝胃郁热证＞肝郁气滞证；3）舒张压：肝胃郁热证＞肝肾阴虚证，肝胃郁热证＞肝郁气滞证；4）糖化血红蛋白：肝肾阴虚证＞肝胃郁热证，阴虚火旺证＞肝胃郁热证；5）谷草转氨酶：肝郁气滞证＞肝肾阴虚证，肝郁气滞证＞肝胃郁热证；6）焦虑、抑郁总分：情志相关证型（肝肾阴虚证、阴虚火旺证、肝胃郁热证、肝郁气滞证）＞其他证型。3保定市2型糖尿病患者情志相关证型与部分指标以及焦虑抑郁情绪具有相关性，肝肾阴虚证与病程时间及焦虑情绪均存在正相关性，阴虚火旺证与谷丙转氨酶、病程时间及焦虑情绪均为正相关性，肝胃郁热证型与舒张压及焦虑总分均为正相关性，肝郁气滞证与病程时间存在负相关性，与焦虑抑郁情绪存在正相关性。
2型糖尿病;情志相关证;焦虑状态;抑郁情绪;血糖代谢
华北理工大学
硕士
中医内科学
吴范武;张英泽
2019
中文
R241;R587.2
2019-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）