三七阿胶栓长疗程递减法治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效观察
目的 观察三七阿胶栓长疗程递减法治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型的临床疗效。 方法 将就诊于唐山市中医医院肛肠科门诊符合研究标准的患者 90 例，按照就诊顺序编号，采用随机数字表法分为2组：治疗组（三七阿胶栓长疗程递减给药组）和对照组（美沙拉秦栓连续给药组），每组患者均为 45 例。两组患者在性别、发病年龄、病程长短及病情严重程度等方面，经过统计学分析得出 P＞0.05，均具有可比性。治疗组予我院院内制剂三七阿胶栓长疗程递减法治疗3个月，即第1个月按照早1粒、晚2 粒栓剂给药，第 2个月进行药物减量，早 1 粒，晚 1粒栓剂给药，第3个月再次进行给药量的调整，仅晚上1枚栓剂纳肛。对照组予美沙拉秦栓（莎尔福，厂家：Dr.Falk Pharma Gmbh，进口药品注册证号：H20140948，规格：0.5g/粒）长疗程连续法治疗3个月，即受试者在3个月内，均早 1粒、晚1粒栓剂进行纳肛，不进行剂量的加减变化。分别在治疗前、用药30天、60天、90天对两组患者主次要症状积分、镜下黏膜积分、安全性进行记录和判定；3 个月研究结束后再随访3个月，观察患者复发情况。 结果 1 症状积分比较：1）主要症状即腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重感积分变化：治疗 90 天时，黏液脓血便这一主要症状积分，两组比较 P＞0.05，差异不具有统计学意义，其余用药时期，两组患者主要症状积分比较，P均小于0.05，差异具有统计学意义。2）次要症状即肛门灼热、腹胀、小便短赤积分变化：（1）治疗 30 天时：肛门灼热、小便短赤症状积分 P＞0.05，差异无明显统计学意义；腹胀积分 P＜0.05 ，差异具有统计学意义。（ 2 ）治疗 60 天时：肛门灼热症状积分P＞0.05，差异无明显统计学意义；腹胀、小便短赤症状积分P＜0.05，差异具有统计学意义。（3）治疗 90 天时：肛门灼热、腹胀症状积分 P＞0.05，差异无明显统计学意义；小便短赤症状积分 P＜0.05，差异具有统计学意义。2 临床疗效判定：1）在治疗第30天时：治疗组临床痊愈+显效率之和为33.33%，总有效率为91.11%，对照组临床痊愈+显效率之和为 6.67%，总有效率为 86.67%， P 值为 0.006 （P＜0.05），差异具有统计学意义。2）在治疗第 60 天时：治疗组临床痊愈+显效率之和为68.89%，总有效率为91.11%，对照组临床痊愈与显效率为28.89%，总有效率之和为 91.11%，P 值小于 0.001（P＜0.001），差异具有统计学意义。3）治疗90 天时：治疗组临床痊愈+显效率之和为 77.78%，总有效率为 91.11%，对照组临床痊愈+显效率之和为 60.00%，总有效率为 88.89%，P 值为 0.839（P＞0.05），差异无统计学意义。3 镜下黏膜积分比较：黏膜积分应用中位数（四分位间距）表示，1）治疗30天时：治疗组为1.00（1.00-2.00）分，对照组为2.00（1.00-2.00）分，P 值为 0.006（P＜0.05），差异具有统计学意义。2）治疗 60 天时：治疗组为1.00（0.00-1.00）分，对照组为 1.00（1.00-1.00）分，P 值为 0.037（P＜0.05），差异具有统计学意义。3）治疗90天时：治疗组为0.00（0.00-0.00）分，对照组黏膜积分为1.00（0.00-1.00）分，P值为0.150（P＞0.05），差异无统计学意义。4停药3个月后复发情况比较：在随访的3个月中，治疗组复发1例，复发率为2.50%，对照组复发7例，复发率为17.50%，经卡方检验统计分析后，χ2值为5.160，P值为 0.023（P＜0.05），差异具有统计学意义。5 安全性判定：两组患者在用药期间均未出现明显不良副作用。 结论 三七阿胶栓长疗程递减法治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型，在对治疗组患者前两个月主要临床症状、不同时期部分次要症状、前两个月促进肠镜下黏膜修复以及降低复发率等方面疗效较好，临床上值得推广和应用。
三七阿胶栓;长疗程递减法;溃疡性结肠炎;临床疗效
华北理工大学
硕士
中医外科学
陆庆革;王丽璞
2019
中文
R285.6;R574.62
2019-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）