透明质酸-含银生物活性玻璃复合物诱导牙髓再生的体内研究
目的: 本研究通过探索新型生物活性材料——透明质酸—含银生物活性玻璃复合物(HA/Ag-BG)对人牙齿的修复再生能力,以期获得一种较为理想的直接盖髓材料,为临床中的应用提供实验依据。 方法: 选取21只成年雄性Sprague dawley(SD)大鼠,体重为(220±10)g,于无特定病原体(Specific pathogen free, SPF)的环境中进行饲养,大鼠喂食无菌水、饲料。21只大鼠随机分为 HA/Ag-BG 组,无机三氧化物聚合物( Mineral trioxide aggregate, MTA)组,氢氧化钙(Calcium hydroxide, CH)组,每组7只。每只SD大鼠选取4颗第一磨牙作为研究对象,大鼠全麻情况下,用高速涡轮手机于大鼠第一磨牙偏近中(牙合)面钻至近髓处,用显微探针轻探至开髓后涂抹 5μg/μl 浓度的脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)溶液建立可复性牙髓炎模型。建立模型完成后分别以HA/Ag-BG、MTA、CH进行直接盖髓,观察培养8 周。8 周后采取腹腔麻醉处死实验大鼠,分离上下颌骨,获取标本,制备组织学切片,苏木素-伊红(Hematoxylin andeosin,HE)染色,观察标本牙髓内炎症反应情况和修复性牙本质桥形成的情况,计数并进行统计学分析,统计学分析采用秩和检验。进行牙本质涎蛋白(Dentinsialoprotein,DSP)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)免疫组织化学检验,结果采用Image-Pro Plus6.0软件进行分析,统计学采用单因素方差分析。 结果: 1直接盖髓后SD大鼠牙髓炎症反应情况:HA/Ag-BG组中8/25(32%)标本牙髓有轻度炎症反应,13/25(52%)标本牙髓出现重度炎症反应,4/25(16%)标本牙髓出现脓肿坏死;MTA 组有 16/24(66%)标本牙髓出现轻度炎症反应,4/24 (16%)标本牙髓有重度炎症反应,4/24(16%)标本牙髓出现崩解坏死;CH 组中4/28(14%)标本牙髓发生轻度炎症反应,10/28(36%)标本牙髓出现重度炎症反应,剩余 14/28(50%)标本牙髓出现脓肿坏死;统计学分析 HA/Ag-BG 组与MTA 组间无显著性差异(P>0.05),即 HA/Ag-BG 与 MTA 的抗炎效果相似。HA/Ag-BG组与CH组间差异有统计学意义(P<0.05),即HA/Ag-BG和MTA的抗炎效果优于 CH。2 直接盖髓后 SD 大鼠修复性牙本质形成情况:HA/Ag-BG 组中有3/25(12%)标本穿髓孔处有完整的钙化桥形成,10/25(40%)标本穿髓孔处未见完整钙化桥形成,但在穿髓孔附近见到钙化团块形成,12/25(48%)标本穿髓孔处未见钙化钙化组织形成;MTA组中14/24(58%)标本穿髓孔处有完整钙化桥形成,6/24(31%)标本穿髓孔处未见完整钙化桥形成,但在穿髓孔附近见到钙化团块形成, 8/24 ( 17%)标本穿髓孔处未见钙化组织形成;CH 组中有 1/28 (4%)标本穿髓孔处有完整钙化桥形成,5/28(18%)标本可在穿髓孔附近见到钙化团块形成,剩余 22/28(78%)标本穿髓孔处无钙化组织形成;统计学分析得HA/Ag-BG组与MTA组之间差异有统计学意(P<0.05),即HA/Ag-BG的形成修复性牙本质桥能力低于 MTA 组;HA/Ag-BG 组与 CH 组间无显著性差异(P>0.05),即HA/Ag-BG形成修复性牙本质桥的能力与CH相似;3 HA/Ag-BG直接盖髓后牙髓内 DSP、VEGF 表达情况:MTA 组直接盖髓后髓腔内 DSP、VEGF 均表示强阳性表达,HA/Ag-BG、CH 组呈阳性表达,HA/Ag-BG 组与 MTA组的 DSP 表达比较差异有统计学意义( P<0.05 ) ,即 MTA 组 DSP 表达强于HA/Ag-BG组。HA/Ag-BG组与CH组的DSP表达差异无统计学意义(P>0.05)。而 HA/Ag-BG 组、MTA 组、CH 组分别与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),即 HA/Ag-BG、MTA、CH 均可促进 DSP 的表达;HA/Ag-BG 组与MTA 组、CH 组的 VEGF 表达比较差异均无统计学意义(P>0.05),但 HA/Ag-BG组、MTA组和CH组分别与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),即HA/Ag-BG、MTA、CH均可促进VEGF的表达。 结论: 1 HA/Ag-BG 具有较好的控制炎症作用,与 MTA 的炎症控制效果相似, 均强于CH; 2 HA/Ag-BG诱导牙本质再生的能力低于MTA,与CH相似; 3 HA/Ag-BG直接盖髓可提高牙髓内DSP、VEGF的表达水平。
生物活性材料;透明质酸;活性玻璃;盖髓剂;牙髓再生
华北理工大学
硕士
口腔临床医学
董青
2019
中文
R783.1
2019-12-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)